39问医生

产后骨盆修复后有出血是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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产后骨盆修复后出血可能由子宫收缩不良、软产道裂伤、胎盘、胎膜残留、感染、凝血功能障碍等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.子宫收缩不良
由于子宫肌层收缩力减弱或者子宫复旧不全导致宫腔内积血不能及时排出。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理,如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
2.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈口和会阴部在分娩过程中发生撕裂或切开,可能导致出血。需要缝合止血,可以在医生指导下使用可吸收线进行缝合。
3.胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜残留指部分胎盘组织或胎膜未能完全从子宫壁剥离,持续刺激子宫内膜引起出血。针对此类情况,通常需通过刮宫术或宫腔镜下清宫术等方式清除残留物。
4.感染
感染可能由细菌或其他病原体侵入生殖系统引起,炎症因子刺激会导致局部毛细血管破裂而出现出血的现象。若是细菌性阴道炎引起的,患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行抗厌氧菌治疗;如果是滴虫性阴道炎,则建议按处方用高锰酸钾溶液进行坐浴。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何一步出现问题,导致止血功能受损,在生产后可能会增加出血的风险。对于遗传性凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍,可以考虑输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺失的凝血因子。
产后应密切监测阴道流血量以及恶露颜色和气味的变化。必要时,可通过超声波检查评估子宫恢复情况,以确定是否存在异常情况。
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2024-04-21 浏览100
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