糖尿病人硬不起可能是由胰岛素抵抗、神经病变、药物副作用、糖尿病肾病、心血管疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会影响神经和血管功能，进而影响勃起功能。改善生活方式如饮食调整、增加运动量等有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍来控制血糖水平。
2.神经病变
糖尿病患者存在周围神经病变时，会导致阴茎海绵体供血不足，从而引起阳痿的发生。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
3.药物副作用
某些降压药如利尿剂可能通过影响中枢神经系统或血液流动而抑制性功能，导致硬度下降。如果发现是药物引起的，应该咨询医生是否可以更换其他种类的降压药，例如钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期可出现肾功能衰竭，体内毒素积累可能导致神经损伤和激素失衡，间接影响生殖器官的功能。对于糖尿病肾病的患者，可以在医生指导下使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、金水宝胶囊等。
5.心血管疾病
心血管疾病包括冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致血液循环不畅，从而使阴茎无法获得足够的血液供应，引起勃起困难。患者需要遵医嘱服用扩张冠状动脉的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化，同时关注勃起功能的变化。如有持续的勃起障碍或其他相关症状，应及时就医以便进行适当的诊断和治疗，如超声波检查、神经传导速度测试等。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会影响神经和血管功能，进而影响勃起功能。改善生活方式如饮食调整、增加运动量等有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍来控制血糖水平。
2.神经病变
糖尿病患者存在周围神经病变时，会导致阴茎海绵体供血不足，从而引起阳痿的发生。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
3.药物副作用
某些降压药如利尿剂可能通过影响中枢神经系统或血液流动而抑制性功能，导致硬度下降。如果发现是药物引起的，应该咨询医生是否可以更换其他种类的降压药，例如钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期可出现肾功能衰竭，体内毒素积累可能导致神经损伤和激素失衡，间接影响生殖器官的功能。对于糖尿病肾病的患者，可以在医生指导下使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、金水宝胶囊等。
5.心血管疾病
心血管疾病包括冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致血液循环不畅，从而使阴茎无法获得足够的血液供应，引起勃起困难。患者需要遵医嘱服用扩张冠状动脉的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化，同时关注勃起功能的变化。如有持续的勃起障碍或其他相关症状，应及时就医以便进行适当的诊断和治疗，如超声波检查、神经传导速度测试等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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