39问医生

突然上腹部疼痛的原因有哪些

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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突然上腹部疼痛可能是胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或急性阑尾炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起炎症反应和腹膜刺激。这会导致突发性剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法,如穿孔修补术或胃大部切除术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,当胆囊发生炎症时,会引起右上腹绞痛或钝痛的症状。这是由于胆囊管堵塞或感染导致的。抗生素治疗是常见的治疗方法,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物可以缓解症状并控制病情发展。
3.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,当胰腺分泌的消化酶被激活后,会对自身造成损伤,从而引发疼痛。患者可能会出现持续性的上腹部疼痛、恶心呕吐以及发热等症状。轻至中度的胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解,重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗,如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当肠道发生狭窄或者受压迫时,就会导致肠内容物无法顺利通过,进而引发上腹部阵发性绞痛的情况。若确诊为肠梗阻,则需要及时就医,在医生指导下采用胃肠减压的方式减轻症状,同时还需要配合营养支持疗法来改善全身状态。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎通常由阑尾管腔堵塞合并细菌感染所致,此时炎症会刺激局部黏膜,导致患者出现转移性右下腹痛的现象,还可伴有恶心、呕吐等症状。如果确诊为急性阑尾炎,且无手术禁忌证,则建议及时行阑尾切除术,如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
针对上腹部疼痛的情况,应避免食用可能加重胃肠负担的食物,如高脂肪食物。推荐进行腹部超声波检查以评估内脏状况,必要时可做血常规、尿常规、淀粉酶测定等辅助诊断。
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2024-04-05 浏览100
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