PD1免疫性肠炎常表现为腹泻、腹痛、恶心、食欲减退和体重下降，如果症状持续不缓解，应尽快就医以确定诊断和治疗。
1.腹泻
PD-1抑制剂通过调节机体的免疫应答来影响肠道内环境稳定，导致肠道黏膜通透性增加和消化吸收功能受损，引起水样便。主要发生于小肠和结肠，可能伴随腹部不适感。
2.腹痛
由于药物诱导的免疫反应异常激活，导致胃肠平滑肌痉挛和炎症因子释放增多，引发腹痛。疼痛通常位于脐周或下腹部，可能呈阵发性加剧。
3.恶心
当PD-1抑制剂引起的胃肠道炎症刺激了呕吐中枢时，就会出现恶心的症状。恶心常为非特异性上腹部不适感，可能是首发症状之一。
4.食欲减退
食欲减退可能由免疫介导的胃肠道炎症直接损伤胃黏膜所致。患者可能出现厌食、食欲不振等症状，严重者可因长期摄入不足而造成营养不良。
5.体重下降
体重下降是由于药物引起的全身性免疫反应导致代谢率加快，进而引起能量消耗增加。表现为不明原因的体重减轻超过5%以上，在短期内迅速消瘦。
针对免疫性肠炎，可以进行血常规、粪便常规以及影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描。治疗措施包括遵医嘱使用口服补液盐溶液维持水电解质平衡，重症情况下需及时就医并接受静脉输液治疗。建议密切监测病情变化，尤其是腹泻频率和严重程度，同时注意休息，避免剧烈运动以减少肠管张力。
1.腹泻
PD-1抑制剂通过调节机体的免疫应答来影响肠道内环境稳定，导致肠道黏膜通透性增加和消化吸收功能受损，引起水样便。主要发生于小肠和结肠，可能伴随腹部不适感。
2.腹痛
由于药物诱导的免疫反应异常激活，导致胃肠平滑肌痉挛和炎症因子释放增多，引发腹痛。疼痛通常位于脐周或下腹部，可能呈阵发性加剧。
3.恶心
当PD-1抑制剂引起的胃肠道炎症刺激了呕吐中枢时，就会出现恶心的症状。恶心常为非特异性上腹部不适感，可能是首发症状之一。
4.食欲减退
食欲减退可能由免疫介导的胃肠道炎症直接损伤胃黏膜所致。患者可能出现厌食、食欲不振等症状，严重者可因长期摄入不足而造成营养不良。
5.体重下降
体重下降是由于药物引起的全身性免疫反应导致代谢率加快，进而引起能量消耗增加。表现为不明原因的体重减轻超过5%以上，在短期内迅速消瘦。
针对免疫性肠炎，可以进行血常规、粪便常规以及影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描。治疗措施包括遵医嘱使用口服补液盐溶液维持水电解质平衡，重症情况下需及时就医并接受静脉输液治疗。建议密切监测病情变化，尤其是腹泻频率和严重程度，同时注意休息，避免剧烈运动以减少肠管张力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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