39问医生

十个月的宝宝脸黄怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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十个月的宝宝脸黄可能是胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄,引起胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用光照疗法进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时,母亲体内会产生与胎儿红细胞表面抗原相对应的抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环,导致其红细胞破坏过多。这种破坏会导致胆红素产生增多,超过肝脏处理能力而出现黄疸。重症需换血治疗,如白蛋白置换、光疗等。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,能将胆红素转化为未结合胆红素,增加肠道对胆红素的吸收,从而加重黄疸。可以考虑暂停母乳48小时观察是否好转。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖所致血液中单克隆IgM增高,导致血液粘稠度增高,影响胆红素的代谢和排泄。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.肝炎病毒感染
病毒复制活跃,导致肝细胞受损,无法有效摄取、结合和排泄胆红素,进而引起胆红素代谢紊乱。如果是乙肝病毒感染引起的,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
针对婴儿黄疸,建议家长带孩子到医院进行血清胆红素检测以评估病情严重程度。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查来排除其他潜在的肝脏或胆道系统疾病。
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2024-03-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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