17个月的宝宝不会走路可能是因为维生素D缺乏性佝偻病、先天性肌无力综合征、脑瘫、脊髓栓系综合征、遗传性运动发育迟缓等疾病因素导致的。这些情况都可能导致宝宝的运动发育异常，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长障碍。这会影响骨骼系统的正常发育和功能，包括行走能力。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.先天性肌无力综合征
先天性肌无力综合征是一种遗传性疾病，由神经肌肉传递障碍引起，导致肌肉无法产生足够的力量来支撑体重。这会导致站立和行走困难。首选的治疗方法是应用新斯的明、吡啶斯的明等胆碱酯酶抑制剂以增强神经肌肉接头处的传递作用。
3.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内大脑发育异常所致的非进行性脑损伤，可表现为运动发育落后于同龄儿童。若累及下肢肌群，则可能影响步行功能。早期物理疗法、职业疗法以及适当的营养支持对改善预后有益。必要时需在专业康复师指导下开展针对性训练。
4.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征指各种原因导致脊髓末端被固定于椎管内，使脊髓血液循环受阻而出现一系列临床表现的一种疾病。当病变位于腰骶部时，可能会压迫脊髓圆锥，进而影响下肢的感觉和运动功能，导致患儿不能独立行走。手术切除致压物是治疗本病的主要手段，例如脊膜膨出修补术、脂肪瘤切除术等。
5.遗传性运动发育迟缓
遗传性运动发育迟缓是由基因突变引起的神经系统疾病，其特征为运动发育延迟或停滞。这种疾病可能导致孩子在学会坐、站和走方面比同龄人晚。物理治疗和康复训练有助于促进孩子的运动技能发展。需要在专业医师指导下制定个性化方案并定期评估效果。
建议密切监测孩子的生长发育进程，定期进行儿科体检和神经发育评估。必要时，医生可能会推荐进行血液维生素D水平检测、肌电图检查以及神经发育评估等进一步的诊断措施。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长障碍。这会影响骨骼系统的正常发育和功能，包括行走能力。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.先天性肌无力综合征
先天性肌无力综合征是一种遗传性疾病，由神经肌肉传递障碍引起，导致肌肉无法产生足够的力量来支撑体重。这会导致站立和行走困难。首选的治疗方法是应用新斯的明、吡啶斯的明等胆碱酯酶抑制剂以增强神经肌肉接头处的传递作用。
3.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内大脑发育异常所致的非进行性脑损伤，可表现为运动发育落后于同龄儿童。若累及下肢肌群，则可能影响步行功能。早期物理疗法、职业疗法以及适当的营养支持对改善预后有益。必要时需在专业康复师指导下开展针对性训练。
4.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征指各种原因导致脊髓末端被固定于椎管内，使脊髓血液循环受阻而出现一系列临床表现的一种疾病。当病变位于腰骶部时，可能会压迫脊髓圆锥，进而影响下肢的感觉和运动功能，导致患儿不能独立行走。手术切除致压物是治疗本病的主要手段，例如脊膜膨出修补术、脂肪瘤切除术等。
5.遗传性运动发育迟缓
遗传性运动发育迟缓是由基因突变引起的神经系统疾病，其特征为运动发育延迟或停滞。这种疾病可能导致孩子在学会坐、站和走方面比同龄人晚。物理治疗和康复训练有助于促进孩子的运动技能发展。需要在专业医师指导下制定个性化方案并定期评估效果。
建议密切监测孩子的生长发育进程，定期进行儿科体检和神经发育评估。必要时，医生可能会推荐进行血液维生素D水平检测、肌电图检查以及神经发育评估等进一步的诊断措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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