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刚出生的宝宝病理性黄疸是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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刚出生的宝宝病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、肝胆管发育不全、先天性溶血性疾病、感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力,导致血液中胆红素浓度升高。新生儿生理性黄疸可通过光疗进行治疗,如使用间断照射蓝光的方法降低胆红素水平。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时性低下,造成胆红素不能及时排出体外,在体内蓄积而出现黄疸。可遵医嘱通过服用益生菌来促进胆红素的代谢和排泄,比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.肝胆管发育不全
如果肝胆管存在先天性的发育异常,则会导致胆汁淤积,进而引起胆红素无法正常地被代谢掉,从而引起病理性的黄疸发生。对于肝胆管发育不全所引起的病理性黄疸,可以考虑进行手术治疗,例如胆道闭锁的患儿可进行葛西手术,先天性胆总管囊肿则需行胆总管囊肿切除术加胆肠吻合术。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短,机体需要更多的红细胞来维持正常的氧气供应,从而增加胆红素的生成。如果是遗传性溶血性贫血导致的黄疸,可能需要输血治疗,以纠正贫血状态,同时配合医生使用人免疫球蛋白注射液、甲泼尼龙片等药物抑制自身抗体的产生。
5.感染
感染可能导致红细胞破坏加速,从而增加胆红素的生成。针对感染所致的病理性黄疸,应首先确定感染源并给予相应抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平,避免高胆红素血症对脑部造成的损害。建议进行血常规、肝功能测试以及直接胆红素检测,以评估病情严重程度和指导治疗。
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2024-02-12 浏览100
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