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十四个月宝宝拉肚子可能是感染性肠炎、病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、食物过敏或乳糖不耐受引起的,这些情况可能导致消化系统功能紊乱,进而引发腹泻。由于腹泻可能引起脱水或其他并发症,建议及时带宝宝就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
由于病原体侵入肠道引起炎症反应和腹泻,导致水分和电解质丢失。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输液治疗。
2.病毒性胃肠炎
由轮状病毒感染引起的胃肠道急性炎症,会导致消化系统功能紊乱,进而出现腹泻、呕吐等症状。主要通过口服补液盐来预防和纠正脱水,对于严重呕吐或脱水者,可考虑使用静脉注射营养补充剂进行治疗。
3.细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺毒素刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌液体,从而引起腹泻。抗生素治疗是首选方案,常用药物包括阿奇霉素片、诺氟沙星胶囊等。
4.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时,免疫系统会误认为这些食物是有害物质并释放出化学物质,如组胺,导致平滑肌收缩和黏膜水肿,进而引发腹泻。抗组胺药可用于缓解症状,例如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或者后天因素损伤小肠粘膜,使乳糖酶缺乏而导致无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖,进而出现腹泻的症状。可以遵医嘱服用益生菌制剂改善不适症状,比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等。
建议密切观察患儿的尿量、精神状态以及皮肤弹性,以评估脱水程度。必要时,应进行粪便常规和培养、血常规、电解质分析等检验,以便及时发现并处理并发症。