39问医生

急性肾炎好了会复发吗

盛晓茜 中医科 副主任医师
沈阳市中医院 三级甲等
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急性肾炎好了后也有复发的可能性,但复发的几率比较小。
急性肾炎主要是由溶血性链球菌感染引起的免疫炎症反应,临床上主要见于儿童及青少年患者,一般多具有前驱感染史,如上呼吸道感染、扁桃体炎等。大多数患者经过及时的卧床休息、抗感染治疗以及对症支持治疗后,会得到痊愈。少部分患者由于病情的迁延不愈,可能会转化成慢性的肾小球肾炎。但如果患者的自身免疫力较低,平时不注意做好防护,如果出现了细菌感染,可能就会诱发病情的复发。因为急性肾炎是由于抗原抗体的反应,激活补体,引起肾小球的一系列免疫病理改变,导致肾小球滤过率的下降,使得代谢产物不能及时清除,出现一过性的少尿和无尿。化验检查可以有尿素氮和血肌酐水平的升高,个别患者会有高钾血症和代谢性酸中毒。肾炎复发以后如果患者原来有肾脏穿刺的病理结果,可以根据病理的结果,调整治疗方案。患者可以增加现用的药物剂量或者是调整的相应免疫抑制剂。如果治疗效果欠佳,病情逐渐加重,患者可以考虑再次给予肾脏穿刺活检,了解肾脏的病理类型是否有变化,或者是进展等情况。结合病理结果,再给予药物的调整。
患者在病情痊愈后,需要注意休息,避免熬夜、劳累,需要注意饮食和个人卫生,预防感染的发生。清淡饮食、高纤维饮食,若伴有大量蛋白尿患者,需高质量的低蛋白饮食,忌食牛、羊、鸭肉,忌辛辣、刺激性的食物。患者需要加强身体锻炼,提高机体免疫力,避免感染,能够避免肾炎再次发作。
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2022-03-25 浏览100
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