两岁宝宝缺维生素D的症状可能包括睡眠障碍、颅骨软化、肋骨畸形、生长迟缓和佝偻病，建议及时就医以评估和治疗。
1.睡眠障碍
缺乏维生素D会影响神经递质5-羟色胺和褪黑素的合成，这两者是调节睡眠的重要物质。因此会导致孩子出现入睡困难、夜醒频繁等睡眠障碍。主要表现为入睡困难、夜间多次醒来以及白天嗜睡。
2.颅骨软化
维生素D不足导致钙磷吸收不良，影响骨骼发育，进而导致颅骨软化。通常在出生后数月至一岁时出现，表现为头围增大、前囟门闭合延迟等症状。
3.肋骨畸形
维生素D缺乏会使得钙磷代谢紊乱，造成骨骼矿化不全，从而引起肋骨变形。常见于胸廓前后径增长过快而横径增长相对缓慢的情况下，可能伴有胸部疼痛。
4.生长迟缓
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，当体内缺乏维生素D时，可能导致儿童生长过程中骨骼发育受阻，进而影响身高增长。表现为婴幼儿期身高低于同年龄同性别儿童平均身高的两个标准差以上。
5.佝偻病
佝偻病主要是由于维生素D摄入不足或日照不足引起的，使体内的钙、磷不能正常被利用，继而导致骨骼发生病变。典型表现为生长迟缓、颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。
针对上述症状，建议进行血清25-羟维生素D3水平检测以评估维生素D状态。必要时，可遵医嘱使用维生素D补充剂进行治疗。家长应注意保证孩子日常饮食均衡，多晒太阳，确保充足的日光照射时间，以促进皮肤合成维生素D。
1.睡眠障碍
缺乏维生素D会影响神经递质5-羟色胺和褪黑素的合成，这两者是调节睡眠的重要物质。因此会导致孩子出现入睡困难、夜醒频繁等睡眠障碍。主要表现为入睡困难、夜间多次醒来以及白天嗜睡。
2.颅骨软化
维生素D不足导致钙磷吸收不良，影响骨骼发育，进而导致颅骨软化。通常在出生后数月至一岁时出现，表现为头围增大、前囟门闭合延迟等症状。
3.肋骨畸形
维生素D缺乏会使得钙磷代谢紊乱，造成骨骼矿化不全，从而引起肋骨变形。常见于胸廓前后径增长过快而横径增长相对缓慢的情况下，可能伴有胸部疼痛。
4.生长迟缓
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，当体内缺乏维生素D时，可能导致儿童生长过程中骨骼发育受阻，进而影响身高增长。表现为婴幼儿期身高低于同年龄同性别儿童平均身高的两个标准差以上。
5.佝偻病
佝偻病主要是由于维生素D摄入不足或日照不足引起的，使体内的钙、磷不能正常被利用，继而导致骨骼发生病变。典型表现为生长迟缓、颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。
针对上述症状，建议进行血清25-羟维生素D3水平检测以评估维生素D状态。必要时，可遵医嘱使用维生素D补充剂进行治疗。家长应注意保证孩子日常饮食均衡，多晒太阳，确保充足的日光照射时间，以促进皮肤合成维生素D。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸帕罗西汀片
维生素D滴剂
去氧孕烯炔雌醇片
