十二个月的宝宝大便不成形可能是饮食不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调、慢性肠炎、先天性巨结肠症等病因导致的。这些情况都可能导致消化系统功能异常，进而影响大便的形状和质地。建议家长带孩子到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多或者种类过于复杂，导致消化系统负担过重，进而引起大便不成形。调整饮食结构，减少高脂肪、高纤维食物的摄入量，如肥肉、坚果等。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶缺乏，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使乳糖进入大肠被发酵产气，从而出现腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用益生菌制剂来改善症状，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肠道菌群失调
由于长期使用广谱抗生素引起的肠道微生态失衡，导致有害细菌过度生长，引起消化不良和腹泻。可在医生指导下服用调节肠道菌群平衡的药物进行治疗，例如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.慢性肠炎
由多种致病微生物感染所引起的肠道炎症性疾病，会导致肠道功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，进而出现大便次数增多、粪质稀薄、排便不尽感等症状。患者可以遵照医生的意见口服蒙脱石散、复方黄连素片等药物进行止泻治疗。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育缺陷所致的肠道神经节细胞分布异常，使部分肠管失去蠕动功能而形成近端肠管痉挛呈逆向运动状态，远端肠管因为失去神经支配而出现扩张梗阻的现象。此时会影响食物的消化吸收，进而出现便秘、呕吐、腹痛、腹胀以及食欲减退等情况发生。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠症的主要方法，包括开塞露挤入肛门内诱导排便、灌肠导引球囊扩肛术等。
家长还要注意观察孩子的精神状态是否良好，是否存在发热、呕吐、腹痛等症状。必要时，家长还可以带孩子到医院进行血常规、电解质分析、腹部超声波检查以评估孩子的健康状况。
1.饮食不当
由于食物摄入过多或者种类过于复杂，导致消化系统负担过重，进而引起大便不成形。调整饮食结构，减少高脂肪、高纤维食物的摄入量，如肥肉、坚果等。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶缺乏，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使乳糖进入大肠被发酵产气，从而出现腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用益生菌制剂来改善症状，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肠道菌群失调
由于长期使用广谱抗生素引起的肠道微生态失衡，导致有害细菌过度生长，引起消化不良和腹泻。可在医生指导下服用调节肠道菌群平衡的药物进行治疗，例如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.慢性肠炎
由多种致病微生物感染所引起的肠道炎症性疾病，会导致肠道功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，进而出现大便次数增多、粪质稀薄、排便不尽感等症状。患者可以遵照医生的意见口服蒙脱石散、复方黄连素片等药物进行止泻治疗。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育缺陷所致的肠道神经节细胞分布异常，使部分肠管失去蠕动功能而形成近端肠管痉挛呈逆向运动状态，远端肠管因为失去神经支配而出现扩张梗阻的现象。此时会影响食物的消化吸收，进而出现便秘、呕吐、腹痛、腹胀以及食欲减退等情况发生。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠症的主要方法，包括开塞露挤入肛门内诱导排便、灌肠导引球囊扩肛术等。
家长还要注意观察孩子的精神状态是否良好，是否存在发热、呕吐、腹痛等症状。必要时，家长还可以带孩子到医院进行血常规、电解质分析、腹部超声波检查以评估孩子的健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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