宝宝晚上总是咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致咳嗽持续。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病毒和细菌引起，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。夜间平卧时，痰液积聚刺激咽喉部，出现频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由各种因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症反应，炎症因子刺激局部神经反射性地引起咳嗽中枢兴奋，从而产生咳嗽的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管痉挛收缩，进而加重咳嗽症状。患者可以配合医生服用止咳药物来进行改善，比如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性增加，在夜间睡眠时容易诱发气道痉挛和炎症反应，表现为持续性干咳或伴有喘息。患儿可在医师指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后机体释放组胺等介质导致的鼻腔黏膜炎症反应，这些介质会刺激鼻腔黏膜并引发打喷嚏、流涕等症状。夜间躺下时，鼻腔内的分泌物会倒流入咽部，引起咳嗽反射。针对这种情况，可以在医生指导下使用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药来减轻过敏反应。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，当胃酸或其他消化液逆流入食管时，会对食管黏膜造成刺激，引起咳嗽、烧心等症状。对于存在胃食管反流病的患儿，建议遵循医嘱使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
日常生活中需注意保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏源。若患儿存在反复夜间咳嗽的情况，建议进行肺功能测试以及过敏原检测以确定是否存在哮喘或过敏性鼻炎。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病毒和细菌引起，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。夜间平卧时，痰液积聚刺激咽喉部，出现频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由各种因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症反应，炎症因子刺激局部神经反射性地引起咳嗽中枢兴奋，从而产生咳嗽的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管痉挛收缩，进而加重咳嗽症状。患者可以配合医生服用止咳药物来进行改善，比如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性增加，在夜间睡眠时容易诱发气道痉挛和炎症反应，表现为持续性干咳或伴有喘息。患儿可在医师指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后机体释放组胺等介质导致的鼻腔黏膜炎症反应，这些介质会刺激鼻腔黏膜并引发打喷嚏、流涕等症状。夜间躺下时，鼻腔内的分泌物会倒流入咽部，引起咳嗽反射。针对这种情况，可以在医生指导下使用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药来减轻过敏反应。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，当胃酸或其他消化液逆流入食管时，会对食管黏膜造成刺激，引起咳嗽、烧心等症状。对于存在胃食管反流病的患儿，建议遵循医嘱使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
日常生活中需注意保持室内空气清新流通，避免接触已知过敏源。若患儿存在反复夜间咳嗽的情况，建议进行肺功能测试以及过敏原检测以确定是否存在哮喘或过敏性鼻炎。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
穿心莲内酯软胶囊
小儿肺热咳喘颗粒4克
氨溴特罗口服溶液
