39问医生

一岁宝宝拉水样便便怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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一岁宝宝拉水样便便可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物过敏、肠易激综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在黏膜下繁殖生长,导致小肠绒毛受损脱落,影响了对营养物质的吸收和利用,进而出现腹泻、呕吐等症状。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充,重症则需及时就医通过静脉途径补充电解质和维持体液平衡。
2.诺如病毒感染
诺如病毒主要经由污染的食物或水源进入人体,感染后会导致胃肠功能紊乱,引起腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。轻症患者通常无需特殊治疗,注意休息和饮食即可。重症情况下,可以考虑使用蒙脱石散、口服补液盐溶液来缓解症状。
3.细菌性痢疾
志贺菌属引起的细菌性痢疾,志贺毒素作用于结肠上皮细胞,使细胞过度分泌液体,从而导致腹泻。志贺毒素还会刺激肠壁内神经丛,引起腹痛和里急后重感。抗生素治疗是主要手段,常用药物有阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等,需要医生指导下使用。
4.食物过敏
由于食物中的蛋白质成分作为抗原分子被机体免疫系统识别为外来入侵物,诱发机体产生针对这些蛋白的IgE抗体,当再次摄入相应食物时,IgE与肥大细胞表面的受体结合,促使肥大细胞释放组胺等介质,导致平滑肌收缩、血管通透性增加和黏膜炎症反应,表现为消化道症状。患儿可在医生的指导下服用抗组胺药进行治疗,比如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。
5.肠易激综合征
遗传因素、精神心理障碍、食物不耐受、胃肠道感染史等因素可能导致肠易激综合征的发生,此时胃肠道动力异常、内脏高敏感性、神经系统异常以及肠道微生态失衡可能参与了疾病的发病过程。患者可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善症状。
家长还要注意观察孩子的尿量是否减少,以评估其脱水程度。必要时,应尽快带孩子到医院就诊,完善血常规、粪便常规加隐血试验、轮状病毒核酸检测、诺如病毒抗原检测、血清学特异性抗体检测、霍乱弧菌培养等检验工作。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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