45天宝宝奶量减少可能是维生素D缺乏、锌缺乏、厌食症、感染性腹泻、先天性心脏病等疾病的表现。这些疾病可能导致食欲减退或消化吸收功能障碍，从而影响奶量摄入。建议及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、生长速度快等原因导致体内维生素D合成不足，影响钙磷吸收和利用，进而引起骨骼发育异常。若未及时补充维生素D，可能导致佝偻病的发生。可通过医生指导服用维生素AD滴剂进行补充。
2.锌缺乏
锌是多种酶类的重要组成成分，参与机体新陈代谢过程中的多个环节。缺锌会影响味觉、嗅觉等感官功能，从而降低食欲，间接影响奶量摄入。可遵医嘱使用赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行补锌治疗。
3.厌食症
厌食症是一种精神因素引起的进食障碍，患者对体重和体型有过度的关注，常采用过度运动、自我诱发呕吐等方式控制体重，导致能量摄入不足，进而出现奶量下降的情况。心理行为疗法包括认知重构、家庭治疗等，旨在改变患者的饮食观念和行为模式，重建健康的饮食习惯。
4.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激肠黏膜，使肠蠕动加快，水分和电解质丢失，导致排便次数增多、腹痛等症状，进而影响食欲和奶量。轻至中度脱水通常可通过口服补液盐来纠正，重者需静脉输液治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或环境因素造成，在心脏结构先天发育异常的情况下，可能会导致心排出量下降，血液回流受阻，引起肺动脉高压、体循环淤血等病理生理变化，表现为呼吸困难、喂养困难等症状。对于复杂先心病患儿，可考虑行姑息性手术如深低温停搏技术，待病情稳定后行根治术。
建议密切观察孩子的生长曲线，定期体检以评估身高、体重增长是否正常。必要时，可以进行微量元素检测、胃肠道功能评估以及心脏超声检查，以便早期发现并处理相关问题。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、生长速度快等原因导致体内维生素D合成不足，影响钙磷吸收和利用，进而引起骨骼发育异常。若未及时补充维生素D，可能导致佝偻病的发生。可通过医生指导服用维生素AD滴剂进行补充。
2.锌缺乏
锌是多种酶类的重要组成成分，参与机体新陈代谢过程中的多个环节。缺锌会影响味觉、嗅觉等感官功能，从而降低食欲，间接影响奶量摄入。可遵医嘱使用赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行补锌治疗。
3.厌食症
厌食症是一种精神因素引起的进食障碍，患者对体重和体型有过度的关注，常采用过度运动、自我诱发呕吐等方式控制体重，导致能量摄入不足，进而出现奶量下降的情况。心理行为疗法包括认知重构、家庭治疗等，旨在改变患者的饮食观念和行为模式，重建健康的饮食习惯。
4.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激肠黏膜，使肠蠕动加快，水分和电解质丢失，导致排便次数增多、腹痛等症状，进而影响食欲和奶量。轻至中度脱水通常可通过口服补液盐来纠正，重者需静脉输液治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或环境因素造成，在心脏结构先天发育异常的情况下，可能会导致心排出量下降，血液回流受阻，引起肺动脉高压、体循环淤血等病理生理变化，表现为呼吸困难、喂养困难等症状。对于复杂先心病患儿，可考虑行姑息性手术如深低温停搏技术，待病情稳定后行根治术。
建议密切观察孩子的生长曲线，定期体检以评估身高、体重增长是否正常。必要时，可以进行微量元素检测、胃肠道功能评估以及心脏超声检查，以便早期发现并处理相关问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素D滴剂
葡萄糖酸钙锌口服溶液
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
