宝宝两边脸颊黄黄可能是由于胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性胆道闭锁等病因导致的。这些都属于病理性黄疸，需要及时处理，建议家长带孩子到医院进行详细检查和治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素水平升高，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症则需换血治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，破坏新生儿的红细胞，使其寿命缩短。大量被破坏的红细胞释放出大量的胆红素，超过肝脏处理能力，就会出现黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内水解后重吸收进入血液循环，使胆红素氧化成胆绿素，随大便排出形成绿色粪便；同时未结合胆红素又可透过肠粘膜回到血液中，引起胆红素再度增高。可以考虑暂停母乳48小时，以减轻症状。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形，由于胆管发育异常导致胆汁无法正常流入小肠而引起黄疸。未结合胆红素在血液中的浓度持续升高，超过肝脏摄取和转化的能力，从而引起皮肤、眼白等部位发黄。患儿可能需要进行葛西手术来建立胆汁流通通道。
建议密切监测孩子的黄疸程度，定期测量并记录血清胆红素水平。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估胆囊大小和形态是否正常，以及是否存在其他潜在的问题。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素水平升高，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症则需换血治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，破坏新生儿的红细胞，使其寿命缩短。大量被破坏的红细胞释放出大量的胆红素，超过肝脏处理能力，就会出现黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内水解后重吸收进入血液循环，使胆红素氧化成胆绿素，随大便排出形成绿色粪便；同时未结合胆红素又可透过肠粘膜回到血液中，引起胆红素再度增高。可以考虑暂停母乳48小时，以减轻症状。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形，由于胆管发育异常导致胆汁无法正常流入小肠而引起黄疸。未结合胆红素在血液中的浓度持续升高，超过肝脏摄取和转化的能力，从而引起皮肤、眼白等部位发黄。患儿可能需要进行葛西手术来建立胆汁流通通道。
建议密切监测孩子的黄疸程度，定期测量并记录血清胆红素水平。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估胆囊大小和形态是否正常，以及是否存在其他潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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