两岁宝宝脑炎可能表现为发热、呕吐、头痛、意识障碍和颈部抵抗等症状，需紧急就医。
1.发热
脑炎是由各种病原体如病毒、细菌等侵入大脑实质所引起的炎症反应，这些病原体会刺激机体免疫系统产生炎症介质，导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。发热通常出现在感染性疾病的初期，可能伴有出汗和食欲减退等症状。此外还可能出现腹泻、腹痛等消化道不适症状。
2.呕吐
由于脑部受到炎症刺激，会导致颅内压增高，当压力超过一定限度时会压迫延髓呕吐中枢，从而出现呕吐的现象。呕吐一般发生在剧烈头痛之后，且呈喷射状，同时还会伴随恶心的症状。
3.头痛
脑炎会引起脑膜充血水肿，使颅内压升高，此时会对周围神经造成牵拉和刺激，从而引起疼痛感。头痛多位于前额或枕后部，有时可放射至顶部或颞侧，持续时间长短不一，严重程度可随病情变化而波动。
4.意识障碍
脑炎致大脑皮层功能受损，影响了正常的思维活动，所以会出现意识障碍的情况发生。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不同程度的意识水平下降，可能伴有瞳孔大小不等、光反射迟钝等情况。
5.颈部抵抗
颈部抵抗是由于脑膜受累所致，当脑膜受到炎症刺激时，会使肌肉紧张度增加，从而出现抵抗感。患者在仰卧位时，医生用手托住患者的头部使其做被动屈颈动作，感到阻力为阳性，即为颈部抵抗。
针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还需进行头颅MRI成像来评估脑部情况。治疗措施包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，以及针对特定病因的治疗。家长应注意观察患儿的精神状态及其他临床表现，定期复查相关检查，以便及时发现异常并采取相应措施。
1.发热
脑炎是由各种病原体如病毒、细菌等侵入大脑实质所引起的炎症反应，这些病原体会刺激机体免疫系统产生炎症介质，导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。发热通常出现在感染性疾病的初期，可能伴有出汗和食欲减退等症状。此外还可能出现腹泻、腹痛等消化道不适症状。
2.呕吐
由于脑部受到炎症刺激，会导致颅内压增高，当压力超过一定限度时会压迫延髓呕吐中枢，从而出现呕吐的现象。呕吐一般发生在剧烈头痛之后，且呈喷射状，同时还会伴随恶心的症状。
3.头痛
脑炎会引起脑膜充血水肿，使颅内压升高，此时会对周围神经造成牵拉和刺激，从而引起疼痛感。头痛多位于前额或枕后部，有时可放射至顶部或颞侧，持续时间长短不一，严重程度可随病情变化而波动。
4.意识障碍
脑炎致大脑皮层功能受损，影响了正常的思维活动，所以会出现意识障碍的情况发生。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不同程度的意识水平下降，可能伴有瞳孔大小不等、光反射迟钝等情况。
5.颈部抵抗
颈部抵抗是由于脑膜受累所致，当脑膜受到炎症刺激时，会使肌肉紧张度增加，从而出现抵抗感。患者在仰卧位时，医生用手托住患者的头部使其做被动屈颈动作，感到阻力为阳性，即为颈部抵抗。
针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还需进行头颅MRI成像来评估脑部情况。治疗措施包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，以及针对特定病因的治疗。家长应注意观察患儿的精神状态及其他临床表现，定期复查相关检查，以便及时发现异常并采取相应措施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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