宝宝最近老是漏尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、膀胱炎、脊髓栓系综合征、脑瘫等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时无法感知膀胱充盈而出现尿床。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够选择性作用于中枢神经系统内的精氨酸加压素受体，提高内源性抗利尿激素水平，减少夜间尿量。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿障碍，包括逼尿肌过度活动、尿道括约肌功能异常等，使膀胱失去正常储存和排空能力，从而引起尿失禁。患者可在医生指导下应用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.膀胱炎
膀胱炎由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉收缩力增强，容量减小，进而引发尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可导致尿失禁。针对细菌感染引起的膀胱炎，可遵照医师意见给予抗生素治疗，例如环丙沙星、诺氟沙星等。
4.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征由于先天性或后天性的因素导致脊髓末端被固定在椎管内，当受到压迫时，可能会引起下肢无力、感觉异常以及尿失禁等症状。手术切除致压物是主要治疗方法，如脂肪瘤、脊膜膨出等，通过开窗减压术、脊髓拴系松解术等方式解除对脊髓的压迫。
5.脑瘫
脑瘫患儿常伴有运动发育迟缓、肌张力异常增高，尤其是痉挛型脑瘫，容易造成脊髓反射亢进，导致膀胱和肛门括约肌功能失调，进而出现尿失禁的现象。脑瘫以康复训练为主，辅以针灸、中药外敷等方法，需长期坚持。必要时也可考虑功能性电刺激疗法、生物反馈疗法等物理治疗方式。
建议家长注意观察孩子的日常排尿习惯，记录排尿日记，以便更好地了解孩子的排尿情况。同时，适当调整饮食结构，避免摄入过多利尿食物，如西瓜、冬瓜等，有助于改善症状。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时无法感知膀胱充盈而出现尿床。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够选择性作用于中枢神经系统内的精氨酸加压素受体，提高内源性抗利尿激素水平，减少夜间尿量。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿障碍，包括逼尿肌过度活动、尿道括约肌功能异常等，使膀胱失去正常储存和排空能力，从而引起尿失禁。患者可在医生指导下应用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.膀胱炎
膀胱炎由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉收缩力增强，容量减小，进而引发尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可导致尿失禁。针对细菌感染引起的膀胱炎，可遵照医师意见给予抗生素治疗，例如环丙沙星、诺氟沙星等。
4.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征由于先天性或后天性的因素导致脊髓末端被固定在椎管内，当受到压迫时，可能会引起下肢无力、感觉异常以及尿失禁等症状。手术切除致压物是主要治疗方法，如脂肪瘤、脊膜膨出等，通过开窗减压术、脊髓拴系松解术等方式解除对脊髓的压迫。
5.脑瘫
脑瘫患儿常伴有运动发育迟缓、肌张力异常增高，尤其是痉挛型脑瘫，容易造成脊髓反射亢进，导致膀胱和肛门括约肌功能失调，进而出现尿失禁的现象。脑瘫以康复训练为主，辅以针灸、中药外敷等方法，需长期坚持。必要时也可考虑功能性电刺激疗法、生物反馈疗法等物理治疗方式。
建议家长注意观察孩子的日常排尿习惯，记录排尿日记，以便更好地了解孩子的排尿情况。同时，适当调整饮食结构，避免摄入过多利尿食物，如西瓜、冬瓜等，有助于改善症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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