39问医生

*岁半宝宝头围偏大怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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*岁半宝宝头围偏大可能是维生素D缺乏性佝偻病、巨脑、颅内压增高、脑积水、神经纤维瘤等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内钙、磷代谢紊乱,影响骨骼生长发育,导致颅骨软化和囟门闭合延迟,进而引起头围增大。通过补充维生素D和钙剂进行治疗,如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
2.巨脑
巨脑是指大脑体积异常增大的现象,可能由遗传因素或其他原因引起。巨脑会导致脑部功能区受到压迫,从而出现头围偏大的情况。针对巨脑的治疗需要个体化方案制定,在医师指导下进行行为疗法和物理治疗,如认知训练、语言康复等。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染等原因导致脑组织体积增加而引起的。颅腔是固定容积,当内容物体积增加时,就会对周围结构产生压力,包括头皮下的血管和神经,从而引起头痛、呕吐等症状。降低颅内压的治疗方法主要有开窗减压术、去骨瓣减压术等手术方式来缓解病情。
4.脑积水
脑积水指的是脑室系统内液体积聚过多,导致脑室扩大。这会引起颅内压力升高,进而导致头围增大。轻度脑积水可先试用脑脊液分流术,严重者需行解除梗阻手术。
5.神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传病,由基因突变引起神经细胞异常增生所致。肿瘤通常沿神经轴分布,可以发生在全身各处,包括中枢神经系统内的位置。肿瘤的存在可能导致颅内压增高,进而表现为头围偏大。对于良性且无症状的神经纤维瘤,一般无需特殊处理;而对于较大的或者有症状的,则需要考虑手术切除。
建议定期监测头围增长速度以及进行神经发育评估,以早期发现并干预任何潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行头颅超声波检查、磁共振成像等进一步的影像学检查,以帮助确定头围偏大的确切原因。
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2024-04-19 浏览100
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