宝宝吞咽功能不好可以考虑吞咽反射训练、口腔运动感知训练、肌力训练、营养支持治疗等方法来改善。如果吞咽困难的症状持续或加剧，应立即就医以避免吸入性肺炎等并发症的发生。
1.吞咽反射训练
通过给予不同质地的食物刺激患儿的吞咽反射，如从稀薄到稠厚、从软到硬的变化，每日训练次数和食物浓度逐渐增加。此措施旨在改善吞咽反射的反应性，减少误吸风险，适用于吞咽功能不佳的宝宝。因为随着食物质地的改变，会促进宝宝的吞咽反射发育，提高其吞咽能力。
2.口腔运动感知训练
运用感官刺激和口腔运动练习相结合的方法，包括吹气球、吹蜡烛等游戏来锻炼宝宝的口腔肌肉协调性。这些活动有助于增强宝宝对口腔运动的感觉反馈，从而提升吞咽控制能力。针对吞咽困难的问题，此类训练可作为辅助手段以促进吞咽功能的恢复。
3.肌力训练
通过针对性的肌群强化训练，如咀嚼肌按摩、舌体操等，每日安排一定时间进行训练。此举旨在增强相关肌群的力量及协调性，间接改善吞咽功能。对于存在吞咽障碍且伴有肌力不足的婴幼儿而言，这类措施是必要的。
4.营养支持治疗
提供高能量密度配方食品，遵循由稀到浓、由细到粗的原则调整饮食质地；必要时使用管饲或直肠营养补充。保证足够营养摄入的同时管理消化吸收能力和耐受性，关键在于个体化评估并调整方案。针对吞咽功能差导致进食困难的儿童，适当的营养支持至关重要。
在进行吞咽功能训练时，应确保每次训练前后都进行口腔护理，以防止口腔干燥和感染。同时，家长还要密切观察孩子的反应和进展，如有异常应及时向专业医师咨询。
1.吞咽反射训练
通过给予不同质地的食物刺激患儿的吞咽反射，如从稀薄到稠厚、从软到硬的变化，每日训练次数和食物浓度逐渐增加。此措施旨在改善吞咽反射的反应性，减少误吸风险，适用于吞咽功能不佳的宝宝。因为随着食物质地的改变，会促进宝宝的吞咽反射发育，提高其吞咽能力。
2.口腔运动感知训练
运用感官刺激和口腔运动练习相结合的方法，包括吹气球、吹蜡烛等游戏来锻炼宝宝的口腔肌肉协调性。这些活动有助于增强宝宝对口腔运动的感觉反馈，从而提升吞咽控制能力。针对吞咽困难的问题，此类训练可作为辅助手段以促进吞咽功能的恢复。
3.肌力训练
通过针对性的肌群强化训练，如咀嚼肌按摩、舌体操等，每日安排一定时间进行训练。此举旨在增强相关肌群的力量及协调性，间接改善吞咽功能。对于存在吞咽障碍且伴有肌力不足的婴幼儿而言，这类措施是必要的。
4.营养支持治疗
提供高能量密度配方食品，遵循由稀到浓、由细到粗的原则调整饮食质地；必要时使用管饲或直肠营养补充。保证足够营养摄入的同时管理消化吸收能力和耐受性，关键在于个体化评估并调整方案。针对吞咽功能差导致进食困难的儿童，适当的营养支持至关重要。
在进行吞咽功能训练时，应确保每次训练前后都进行口腔护理，以防止口腔干燥和感染。同时，家长还要密切观察孩子的反应和进展，如有异常应及时向专业医师咨询。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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