四个月宝宝左侧肋骨有点高可能是维生素D缺乏性佝偻病、先天性多发畸形、软骨发育不全、神经纤维瘤病、遗传性高血钙症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变。表现为生长迟缓、颅骨软化等症状。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂进行补充维生素D和预防夜盲症以及佝偻病的发生。
2.先天性多发畸形
先天性多发畸形是指胎儿在子宫内发育过程中出现多种结构异常，包括骨骼系统缺陷。这可能导致肋骨排列不正，进而影响胸廓对称性。针对先天性多发畸形，可遵医嘱通过手术矫正的方式进行处理，如胸壁畸形矫正术等。
3.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，由基因突变导致软骨细胞分化障碍，引起身材矮小和四肢短粗。肋骨受累可能出现不对称增长，导致一侧较高。对于软骨发育不全，可通过药物治疗缓解不适症状，如遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片等药物改善病情。
4.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传病，由NF1基因突变引起神经系统异常增生，可能伴随皮肤牛奶咖啡斑和周围神经分布的肿瘤。脊柱侧弯或肋骨受压时，可能会出现肋骨高度差异的情况。患者可遵照医生的意见采用激光疗法等方式减轻局部肿胀和疼痛的症状。
5.遗传性高血钙症
遗传性高血钙症是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致钙调节蛋白的功能缺失，使血液中的钙水平持续升高。高血钙症会引起骨密度增加，从而导致肋骨高度差异。针对遗传性高血钙症，需要及时就医并接受专业治疗，例如遵从医师意见口服葡萄糖酸钙片补钙。
建议定期监测孩子的身高、体重和头围的增长速度，以评估生长发育是否正常。必要时，可以进行X线检查、超声心动图或者基因检测来进一步确定诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变。表现为生长迟缓、颅骨软化等症状。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂进行补充维生素D和预防夜盲症以及佝偻病的发生。
2.先天性多发畸形
先天性多发畸形是指胎儿在子宫内发育过程中出现多种结构异常，包括骨骼系统缺陷。这可能导致肋骨排列不正，进而影响胸廓对称性。针对先天性多发畸形，可遵医嘱通过手术矫正的方式进行处理，如胸壁畸形矫正术等。
3.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，由基因突变导致软骨细胞分化障碍，引起身材矮小和四肢短粗。肋骨受累可能出现不对称增长，导致一侧较高。对于软骨发育不全，可通过药物治疗缓解不适症状，如遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片等药物改善病情。
4.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传病，由NF1基因突变引起神经系统异常增生，可能伴随皮肤牛奶咖啡斑和周围神经分布的肿瘤。脊柱侧弯或肋骨受压时，可能会出现肋骨高度差异的情况。患者可遵照医生的意见采用激光疗法等方式减轻局部肿胀和疼痛的症状。
5.遗传性高血钙症
遗传性高血钙症是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致钙调节蛋白的功能缺失，使血液中的钙水平持续升高。高血钙症会引起骨密度增加，从而导致肋骨高度差异。针对遗传性高血钙症，需要及时就医并接受专业治疗，例如遵从医师意见口服葡萄糖酸钙片补钙。
建议定期监测孩子的身高、体重和头围的增长速度，以评估生长发育是否正常。必要时，可以进行X线检查、超声心动图或者基因检测来进一步确定诊断。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
肠内营养混悬液(TPF)
维生素AD滴剂
