四个月宝宝晚上不吃奶哭闹可能是维生素D缺乏、缺钙、肠痉挛、饥饿、口腔溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、生长速度快等原因导致体内维生素D合成减少，影响钙磷吸收和利用，从而引起神经兴奋性增高。表现为夜间睡眠不安稳、易惊醒、多汗等。可通过医生指导补充维生素D滴剂如伊可新进行改善。
2.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增强，出现夜间烦躁不安、入睡困难等症状。可以适当食用含钙量较高的食物，如牛奶、虾皮等，必要时也可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物补钙。
3.肠痉挛
由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩引起的不适感，可能伴有腹部绞痛、呕吐等症状，当疼痛刺激周围组织时，可能导致宝宝出现不适而哭泣的情况。建议顺时针按摩宝宝肚子，促进肠道蠕动帮助缓解不适症状。
4.饥饿
饥饿会引起胃部不适，进而导致宝宝感到不舒服并开始哭泣以表达需求。按时喂养是解决此类问题的关键所在。家长要确保每餐之间给予足够的时间让宝宝恢复平静后再继续进食。
5.口腔溃疡
如果宝宝患有口腔溃疡，在吃奶的时候可能会因为触碰到溃疡处而导致疼痛加剧，进而出现哭闹的现象。可以在医师指导下使用复方氯己定漱口液、康复新液等药物进行缓解。
日常生活中应注意观察宝宝的身体变化，定期带孩子到医院做微量元素检测以及生长发育评估，以免延误病情。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、生长速度快等原因导致体内维生素D合成减少，影响钙磷吸收和利用，从而引起神经兴奋性增高。表现为夜间睡眠不安稳、易惊醒、多汗等。可通过医生指导补充维生素D滴剂如伊可新进行改善。
2.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增强，出现夜间烦躁不安、入睡困难等症状。可以适当食用含钙量较高的食物，如牛奶、虾皮等，必要时也可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物补钙。
3.肠痉挛
由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩引起的不适感，可能伴有腹部绞痛、呕吐等症状，当疼痛刺激周围组织时，可能导致宝宝出现不适而哭泣的情况。建议顺时针按摩宝宝肚子，促进肠道蠕动帮助缓解不适症状。
4.饥饿
饥饿会引起胃部不适，进而导致宝宝感到不舒服并开始哭泣以表达需求。按时喂养是解决此类问题的关键所在。家长要确保每餐之间给予足够的时间让宝宝恢复平静后再继续进食。
5.口腔溃疡
如果宝宝患有口腔溃疡，在吃奶的时候可能会因为触碰到溃疡处而导致疼痛加剧，进而出现哭闹的现象。可以在医师指导下使用复方氯己定漱口液、康复新液等药物进行缓解。
日常生活中应注意观察宝宝的身体变化，定期带孩子到医院做微量元素检测以及生长发育评估，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
维生素D滴剂
葡萄糖酸钙锌口服溶液
苯磺酸氨氯地平片
