20个月宝宝排便困难可以考虑腹部按摩、肠道微生物调节剂、益生菌制剂、轻度泻药、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹部按摩
家长顺时针绕肚脐打圈按揉宝宝肚子，每次5-10分钟，每日数次。通过促进肠道蠕动来缓解便秘，但需注意力度适中，以免伤害到宝宝娇嫩的皮肤。
2.肠道微生物调节剂
选用含有乳果糖、双歧杆菌等成分的产品，按说明书指导频率给予婴儿服用。这些成分有助于改善肠道微生态环境，进而促进正常排便。选择合适产品前应咨询医师意见。
3.益生菌制剂
可考虑使用含嗜酸乳杆菌、枯草杆菌等活菌类益生菌产品作为补充；剂量及频次依据包装指示执行。益生菌能够定植于肠黏膜表面，在一定程度上抑制致病菌过度繁殖，同时促进有益菌群生长，从而调整机体微生态平衡状态。
4.轻度泻药
对于6岁以下儿童，建议选用安全性高且刺激性小的轻度泻药如乳果糖口服溶液；剂量须遵医嘱。乳果糖能增加结肠内容物水分含量并软化大便，改善儿童排便困难状况。长期使用时应注意可能出现的电解质紊乱等问题。
5.中药调理
若经上述处理效果欠佳，则可在医生指导下用枳实导滞丸、健脾颗粒等药物进行调理。上述药物具有消积导滞、理气和胃的功效，适用于小儿饮食积滞所致的脘腹胀满、食欲不振等症状。
在添加辅食的同时，适当增加纤维摄入量也是必要的，例如燕麦片、胡萝卜泥等都富含膳食纤维，可以帮助软化大便。
1.腹部按摩
家长顺时针绕肚脐打圈按揉宝宝肚子，每次5-10分钟，每日数次。通过促进肠道蠕动来缓解便秘，但需注意力度适中，以免伤害到宝宝娇嫩的皮肤。
2.肠道微生物调节剂
选用含有乳果糖、双歧杆菌等成分的产品，按说明书指导频率给予婴儿服用。这些成分有助于改善肠道微生态环境，进而促进正常排便。选择合适产品前应咨询医师意见。
3.益生菌制剂
可考虑使用含嗜酸乳杆菌、枯草杆菌等活菌类益生菌产品作为补充；剂量及频次依据包装指示执行。益生菌能够定植于肠黏膜表面，在一定程度上抑制致病菌过度繁殖，同时促进有益菌群生长，从而调整机体微生态平衡状态。
4.轻度泻药
对于6岁以下儿童，建议选用安全性高且刺激性小的轻度泻药如乳果糖口服溶液；剂量须遵医嘱。乳果糖能增加结肠内容物水分含量并软化大便，改善儿童排便困难状况。长期使用时应注意可能出现的电解质紊乱等问题。
5.中药调理
若经上述处理效果欠佳，则可在医生指导下用枳实导滞丸、健脾颗粒等药物进行调理。上述药物具有消积导滞、理气和胃的功效，适用于小儿饮食积滞所致的脘腹胀满、食欲不振等症状。
在添加辅食的同时，适当增加纤维摄入量也是必要的，例如燕麦片、胡萝卜泥等都富含膳食纤维，可以帮助软化大便。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
小儿七星茶颗粒
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
木香槟榔丸
