两岁宝宝脑积水的典型症状包括头围增大、呕吐、头痛、运动发育迟缓和尿崩症，这些症状可能伴随其他临床表现，如果家长发现孩子有这些异常表现，应尽快就医。
1.头围增大
由于脑脊液循环受阻或者吸收障碍导致脑室扩大和颅内压力增高，使颅腔内的空间相对变小，进而压迫大脑组织。当病变累及到间脑时，会导致抗利尿激素分泌减少，从而引起尿崩症。主要表现为头部前后径增加，超过正常范围，伴有头皮肿胀。
2.呕吐
由于脑积水会使得颅内压升高，刺激前庭系统和呕吐中枢，所以会引起呕吐的症状发生。呕吐通常发生在进食后，可能伴随眩晕感，是由于胃肠道受到颅内高压的影响而出现不适反应。
3.头痛
脑积水会造成颅内压增高，此时会对颅内血管产生一定的牵拉作用，从而诱发疼痛的感觉。疼痛一般位于额头或两侧太阳穴区域，有时可放射至颈部。
4.运动发育迟缓
脑积水会影响大脑的功能区，如运动皮层，导致神经功能受损，进而影响肌肉控制和协调能力的发展。运动发育迟缓可能包括精细动作不协调、平衡力差等问题，在学龄前儿童中尤为明显。
5.尿崩症
如果脑积水的程度比较严重，可能会导致下丘脑垂体柄受压，继而导致抗利尿激素分泌不足，从而使肾小管重吸收水分的能力下降，引发尿崩症的发生。患儿会出现多尿、口渴、频繁排尿等症状，夜间醒来次数增多，影响睡眠质量。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估脑积水程度。治疗措施可能包括药物治疗，如等利尿剂，以及手术治疗，如脑室腹腔分流术。家长应注意观察孩子的头围变化，定期复查，同时关注孩子是否有异常行为模式改变，以便早期发现并处理相关问题。
1.头围增大
由于脑脊液循环受阻或者吸收障碍导致脑室扩大和颅内压力增高，使颅腔内的空间相对变小，进而压迫大脑组织。当病变累及到间脑时，会导致抗利尿激素分泌减少，从而引起尿崩症。主要表现为头部前后径增加，超过正常范围，伴有头皮肿胀。
2.呕吐
由于脑积水会使得颅内压升高，刺激前庭系统和呕吐中枢，所以会引起呕吐的症状发生。呕吐通常发生在进食后，可能伴随眩晕感，是由于胃肠道受到颅内高压的影响而出现不适反应。
3.头痛
脑积水会造成颅内压增高，此时会对颅内血管产生一定的牵拉作用，从而诱发疼痛的感觉。疼痛一般位于额头或两侧太阳穴区域，有时可放射至颈部。
4.运动发育迟缓
脑积水会影响大脑的功能区，如运动皮层，导致神经功能受损，进而影响肌肉控制和协调能力的发展。运动发育迟缓可能包括精细动作不协调、平衡力差等问题，在学龄前儿童中尤为明显。
5.尿崩症
如果脑积水的程度比较严重，可能会导致下丘脑垂体柄受压，继而导致抗利尿激素分泌不足，从而使肾小管重吸收水分的能力下降，引发尿崩症的发生。患儿会出现多尿、口渴、频繁排尿等症状，夜间醒来次数增多，影响睡眠质量。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估脑积水程度。治疗措施可能包括药物治疗，如等利尿剂，以及手术治疗，如脑室腹腔分流术。家长应注意观察孩子的头围变化，定期复查，同时关注孩子是否有异常行为模式改变，以便早期发现并处理相关问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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