4个月宝宝脸上长癣可能是维生素D缺乏性皮炎、接触性皮炎、湿疹、真菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性皮炎
维生素D缺乏导致皮肤角化异常和免疫功能下降，从而引起炎症反应。补充维生素D是关键，可通过日晒、食物摄取或医生指导下的口服维生素D制剂进行治疗。
2.接触性皮炎
由于皮肤直接接触到过敏原而发生的一种变态反应，表现为红斑、水疱等。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状，严重时需及时就医。
3.湿疹
遗传因素、环境因素共同作用下诱发的慢性炎症性皮肤病，典型表现为红斑、丘疹、渗出等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏局部涂抹。
4.真菌感染
由真菌侵入皮肤引起的传染性炎症性疾病，会导致皮肤出现红斑、鳞屑等症状。可以遵照医生的意见用曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行局部治疗。
建议密切观察皮损变化，若伴有瘙痒加剧或扩散至其他部位，应及时带孩子到医院就诊。必要时，可在医师指导下通过组织病理学检查来确诊是否存在真菌感染。
1.维生素D缺乏性皮炎
维生素D缺乏导致皮肤角化异常和免疫功能下降，从而引起炎症反应。补充维生素D是关键，可通过日晒、食物摄取或医生指导下的口服维生素D制剂进行治疗。
2.接触性皮炎
由于皮肤直接接触到过敏原而发生的一种变态反应，表现为红斑、水疱等。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状，严重时需及时就医。
3.湿疹
遗传因素、环境因素共同作用下诱发的慢性炎症性皮肤病，典型表现为红斑、丘疹、渗出等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏局部涂抹。
4.真菌感染
由真菌侵入皮肤引起的传染性炎症性疾病，会导致皮肤出现红斑、鳞屑等症状。可以遵照医生的意见用曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行局部治疗。
建议密切观察皮损变化，若伴有瘙痒加剧或扩散至其他部位，应及时带孩子到医院就诊。必要时，可在医师指导下通过组织病理学检查来确诊是否存在真菌感染。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸布替萘芬喷雾剂
维生素D滴剂
地奈德乳膏
