脑干出血后1个多月了一到下午就血压高

脑干出血后1个多月了一到下午就血压高可能是高血压、脑干梗死、脑干肿瘤、脑干感染、脑干血管畸形等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.高血压
由于遗传因素、不良生活方式等导致体内水钠潴留，使血液黏稠度增加，从而引起血压升高。当患者存在高血压时，在下午时分容易出现血压升高的现象。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.脑干梗死
脑干梗死是指脑干动脉闭塞引起的局部缺血缺氧性坏死，可导致脑干功能障碍，进而影响血压调节中枢的功能。脑干是许多神经纤维束经过的地方，其中延髓背外侧动静脉系统较为丰富，且此处有较多的交感神经节细胞，这些部位发生梗死后，会导致血压波动较大。对于脑干梗死的患者，建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫刺激周围组织结构，导致颅内压力增高和脑干功能紊乱，进而引起血压异常。脑干是控制心血管活动的重要区域，肿瘤的存在可能导致血压调节中枢受损，引起血压波动。针对脑干肿瘤，需要及时就医，配合医生通过手术切除的方式进行处理。
4.脑干感染
脑干感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入脑干引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致脑水肿、颅内压增高，进而引起血压升高。此外，感染还可能损伤脑干内的神经元，进一步加重血压的不稳定。患者应尽快就医，完善头颅CT、MRI等影像学检查以评估病情严重程度，并接受抗生素治疗如万古霉素、替考拉宁等。
5.脑干血管畸形
脑干血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，通常由胚胎期脑血管发育过程中的一种错误分化所致。这种异常的血管团可能会因为某些触发因素而破裂出血，导致急性脑干出血的发生。急性脑干出血会引起颅内高压，此时血压会代偿性升高以维持脑灌注。脑干血管畸形的治疗需谨慎，常采用介入栓塞术，在数字减影血管造影机监视下将微导管插入异常血管团内部，然后注入栓塞材料如聚乙烯醇颗粒、弹簧圈等封闭病变处。
患者要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，还要定期监测血压，以免血压过高对身体造成伤害。