上厕所擦屁股纸上有血可能是痔疮、肛裂、炎症性肠病等引起的。这些疾病都可能导致肠道内壁受损,引起出血,从而在擦拭时出现血液。此外,还应考虑是否有使用含有刺激性成分的卫生用品或过度清洁导致局部皮肤损伤的可能性。日常生活中应注意观察大便颜色及形态变化,若持续存在异常表现,则需及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。