怀孕15周没食欲可能是因为妊娠期激素水平变化、早孕反应后遗症、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退等。这些因素都可能导致孕妇食欲不振，建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.妊娠期激素水平变化
怀孕期间体内激素水平发生变化，尤其是人绒毛膜、雌激素和孕酮水平升高，这些激素会影响胃肠道蠕动和消化吸收功能，导致食欲不振。孕期饮食应遵循多样化、均衡的原则，适当增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、瘦肉等，以满足胎儿生长发育所需。
2.早孕反应后遗症
由于个体差异，部分孕妇可能在整个孕期都存在食欲下降的情况，这可能是早孕反应的一种后遗症。建议采取少食多餐的方式进行改善，也可以适当吃一些酸甜可口的食物来促进食欲。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，进而影响食物的正常消化吸收，引起恶心呕吐等症状。患者需要通过调整饮食结构以及适量运动控制血糖水平，必要时需遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平增高。高浓度的IgM可以抑制胃酸分泌，从而减少食欲。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑释放TRH增多，此时TSH也呈代偿性增高。高水平的TSH作用于甲状腺使其持续增大并产生较多的甲状腺球蛋白，后者在降解过程中又会产生大量的甲状腺刺激性抗体，共同作用于甲状腺使其处于一种慢性炎症状态，此时甲状腺肿大且质地坚韧，这种肿大的甲状腺一方面压迫周围的组织结构，另一方面还会产生较多的甲状腺球蛋白，而过多的甲状腺球蛋白会被运往肝脏，在那里被降解为甲状腺球蛋白分解产物，并进一步转化为未结合的三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4），即所谓的甲状腺球蛋白降解症。这两种激素具有负反馈调节的作用，能够抑制垂体前叶合成和分泌促甲状腺激素，当其含量升高时就会出现继发性的甲亢，此时患者会出现心悸、怕热多汗、进食量增加但体重减轻等甲亢的症状；同时也会出现记忆力减退、乏力、畏寒、便秘等甲减的症状。补充左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的主要手段，医生会根据患者的临床表现和实验室检查结果调整用药剂量。
建议定期监测血糖水平，保持良好的饮食习惯，避免过度节食，保证营养均衡。必要时，可在医师指导下进行胃镜检查、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.妊娠期激素水平变化
怀孕期间体内激素水平发生变化，尤其是人绒毛膜、雌激素和孕酮水平升高，这些激素会影响胃肠道蠕动和消化吸收功能，导致食欲不振。孕期饮食应遵循多样化、均衡的原则，适当增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、瘦肉等，以满足胎儿生长发育所需。
2.早孕反应后遗症
由于个体差异，部分孕妇可能在整个孕期都存在食欲下降的情况，这可能是早孕反应的一种后遗症。建议采取少食多餐的方式进行改善，也可以适当吃一些酸甜可口的食物来促进食欲。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，进而影响食物的正常消化吸收，引起恶心呕吐等症状。患者需要通过调整饮食结构以及适量运动控制血糖水平，必要时需遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平增高。高浓度的IgM可以抑制胃酸分泌，从而减少食欲。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑释放TRH增多，此时TSH也呈代偿性增高。高水平的TSH作用于甲状腺使其持续增大并产生较多的甲状腺球蛋白，后者在降解过程中又会产生大量的甲状腺刺激性抗体，共同作用于甲状腺使其处于一种慢性炎症状态，此时甲状腺肿大且质地坚韧，这种肿大的甲状腺一方面压迫周围的组织结构，另一方面还会产生较多的甲状腺球蛋白，而过多的甲状腺球蛋白会被运往肝脏，在那里被降解为甲状腺球蛋白分解产物，并进一步转化为未结合的三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4），即所谓的甲状腺球蛋白降解症。这两种激素具有负反馈调节的作用，能够抑制垂体前叶合成和分泌促甲状腺激素，当其含量升高时就会出现继发性的甲亢，此时患者会出现心悸、怕热多汗、进食量增加但体重减轻等甲亢的症状；同时也会出现记忆力减退、乏力、畏寒、便秘等甲减的症状。补充左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的主要手段，医生会根据患者的临床表现和实验室检查结果调整用药剂量。
建议定期监测血糖水平，保持良好的饮食习惯，避免过度节食，保证营养均衡。必要时，可在医师指导下进行胃镜检查、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复合维生素片
重组人胰岛素注射液
苯丁酸氮芥片
