恩格列净和达格列净的区别在于药物作用、适应证、药效发挥、药物副作用、禁忌等。
1、药物作用
恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，主要通过抑制肾小管管腔膜上的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，从而起到降低血糖的作用。达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，主要通过抑制肾小管管腔膜上的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，从而起到降低血糖的作用。
2、适应证
恩格列净主要用于治疗2型糖尿病，可单独使用，也可与盐酸二甲双胍联合使用。达格列净主要用于治疗单用饮食控制疗效不佳的2型糖尿病，可单独使用，也可与盐酸二甲双胍联合使用。
3、药效发挥
恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，作用机制是通过抑制肾小管管腔膜上的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少肾小管管腔膜对葡萄糖的重吸收，从而起到降低血糖的作用。达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，作用机制是通过抑制肾小管管腔膜上的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少肾小管管腔膜对葡萄糖的重吸收，从而起到降低血糖的作用。
4、药物副作用
恩格列净的副作用主要是低血压、肾功能损害、生殖器感染等。达格列净的副作用主要是低血压、肾功能损害、生殖器感染等。
5、禁忌
对达格列净过敏者、严重肾功能损害者、有尿路感染者、终末期肾病或需要透析的患者等。达格列净不建议1型糖尿病患者使用。
建议患者在医生的指导下使用上述药物，切勿自行用药，以免出现严重的药物不良反应。服用药物期间患者要注意定期监测血糖，如果出现血糖异常的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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