牙根尖囊肿切除后一般不需要填充骨粉。牙根尖囊肿主要是由慢性炎症引起的局部化脓性改变,在经过彻底的囊肿刮治术治疗后,可以达到较好的预后效果,此时无需额外使用骨粉进行填充。如果患者在手术过程中出现出血较多、感染等情况,则可能需要在医生指导下使用止血药物或抗生素以控制出血和预防感染。术后患者应注意口腔卫生,避免进食刺激性食物,并定期复查以监测愈合过程。