月经期间同房后出现小腹胀痛和下坠感可能是由子宫内膜炎或盆腔炎引起的。月经期间同房可能导致病原体上行感染,引起子宫内膜炎或盆腔炎,炎症刺激会导致小腹胀痛和下坠感。此外,还可能与宫颈炎、附件炎等妇科疾病有关。这些疾病都可能导致生殖系统局部充血水肿,从而引发上述不适症状。因此,在月经期应避免同房,以减少感染风险。若症状持续不缓解,建议患者及时就医诊治。