孕20周最近感冒后感觉胎动没有前几天多，可能是正常现象，也可能是胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫、胎停育、先兆流产等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果孕妇在感冒期间，没有注意身体的保暖，导致身体受凉，可能会影响胎儿的正常发育，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇多注意身体的保暖，避免身体受凉。同时，孕妇也可以适当喝温热水，有助于促进机体新陈代谢，从而改善不适症状。
2、胎儿缺氧
如果孕妇在感冒期间，出现了发热的情况，可能会导致身体的耗氧量增加，从而诱发胎儿缺氧，出现胎动减少的情况。建议孕妇可以及时到医院进行吸氧治疗，改善胎儿缺氧的情况。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。
3、胎儿宫内窘迫
如果孕妇在感冒期间，胎儿出现了宫内窘迫的情况，可能会导致胎儿缺氧，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过左侧卧位的方式，缓解胎儿缺氧的情况。必要时，孕妇需要及时就医，通过剖宫产手术等方式进行分娩。
4、胎停育
如果在感冒期间，胎儿出现了胎停育的情况，可能会导致胎儿的胎心消失，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为胎停育，则需要在医生指导下通过药物流产、人工流产等方式终止妊娠。
5、先兆流产
如果在感冒期间，孕妇的情绪不稳定，经常出现焦虑、抑郁等不良情绪，可能会导致体内激素水平下降，从而引起先兆流产，出现胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
在日常生活中，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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