宝宝快三个月了，玩的时候喘气声很粗，睡着后正常，可能是正常现象，也可能是鼻腔堵塞、上呼吸道感染、先天性喉喘鸣、腺样体肥大等原因所致。
1、正常现象
如果宝宝在睡觉时，室内的空气比较干燥，可能会导致鼻腔黏膜出现肿胀的情况，从而引起上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议家长可以在房间内放置加湿器，改善空气湿度，有助于缓解症状。
2、鼻腔堵塞
如果宝宝鼻腔内的分泌物较多，可能会导致鼻腔堵塞，在玩耍时，由于体位的变化，可能会导致鼻腔内的分泌物流动，出现上述症状。家长可以使用棉签轻轻清理宝宝鼻腔，帮助缓解症状。
3、上呼吸道感染
如果宝宝身体抵抗力较低，可能会受到细菌或病毒的感染，从而引起上呼吸道感染的情况。由于炎症刺激，宝宝可能会出现鼻塞、流涕等症状，在玩耍时，可能会出现上述症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，缓解不适症状。
4、先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣是指宝宝出生后，因喉部软组织过度松弛，导致喉腔变窄，引起吸气时声音增大、呼吸困难、喂养困难等症状。家长可以在医生指导下给宝宝使用碳酸钙、维生素D等药物进行治疗。
5、腺样体肥大
腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激发生病理性增生，并引起相应症状的疾病，可能与鼻腔炎症、扁桃体炎等因素有关。临床上一般会引起鼻塞、张口呼吸等症状，部分宝宝可能会出现上述情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。必要时，可以通过腺样体切除术等方式进行手术治疗。
建议家长及时带宝宝就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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