站起来耳鸣躺着就没事可能是由直立性血压增高、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、内耳供血不足、前庭神经元炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.直立性血压增高
当人从平卧位突然站立时，由于重力作用使血液积聚于下肢，回心血量减少，心输出量下降。若患者存在高血压，则此时收缩压较平卧位时明显降低，导致出现耳鸣的现象。对于这种情况，建议这类人群起床时动作要缓慢，或者使用弹力袜来促进静脉血液循环。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕，由于内耳淋巴循环障碍引起膜迷路积水，当体位变化时会导致膜迷路内的压力发生改变，从而诱发耳鸣、眩晕等症状。美克洛嗪等抗组胺药物可用于缓解梅尼埃病的症状，但需遵医嘱服用。
3.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是由于耳石颗粒脱落进入半规管而引起的短暂性眩晕发作，头部运动到特定位置时刺激了壶腹嵴，导致眩晕和耳鸣的发生。复位疗法是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法，通过特定的手法使耳石回到原来的位置，减轻眩晕和耳鸣的症状。
4.内耳供血不足
内耳供血不足可能由动脉硬化或其他血管性疾病引起，影响内耳的血液供应，导致耳鸣和听力减退。站立体位时，身体对血液的需求增加，可能导致内耳供血进一步减少，加剧耳鸣症状。改善微循环的药物有助于缓解内耳供血不足，如银杏叶提取物片、倍他司汀片等，需要遵照医生指导进行服药。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应所致的急性外周前庭功能紊乱，可伴有不同程度的眩晕、恶心呕吐以及耳鸣等症状。前庭神经受到炎症刺激后，在体位变化时容易诱发眩晕和耳鸣。患者可在医生指导下口服甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物以控制前庭神经水肿状态，进而缓解不适症状。
针对耳鸣症状，建议定期进行听力测试和头颈部磁共振成像扫描，以排除潜在的大脑或内听道病变。必要时，可咨询耳鼻喉科医师，评估是否为耳部疾患所致，以便及时发现并处理相关问题。
1.直立性血压增高
当人从平卧位突然站立时，由于重力作用使血液积聚于下肢，回心血量减少，心输出量下降。若患者存在高血压，则此时收缩压较平卧位时明显降低，导致出现耳鸣的现象。对于这种情况，建议这类人群起床时动作要缓慢，或者使用弹力袜来促进静脉血液循环。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕，由于内耳淋巴循环障碍引起膜迷路积水，当体位变化时会导致膜迷路内的压力发生改变，从而诱发耳鸣、眩晕等症状。美克洛嗪等抗组胺药物可用于缓解梅尼埃病的症状，但需遵医嘱服用。
3.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是由于耳石颗粒脱落进入半规管而引起的短暂性眩晕发作，头部运动到特定位置时刺激了壶腹嵴，导致眩晕和耳鸣的发生。复位疗法是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法，通过特定的手法使耳石回到原来的位置，减轻眩晕和耳鸣的症状。
4.内耳供血不足
内耳供血不足可能由动脉硬化或其他血管性疾病引起，影响内耳的血液供应，导致耳鸣和听力减退。站立体位时，身体对血液的需求增加，可能导致内耳供血进一步减少，加剧耳鸣症状。改善微循环的药物有助于缓解内耳供血不足，如银杏叶提取物片、倍他司汀片等，需要遵照医生指导进行服药。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应所致的急性外周前庭功能紊乱，可伴有不同程度的眩晕、恶心呕吐以及耳鸣等症状。前庭神经受到炎症刺激后，在体位变化时容易诱发眩晕和耳鸣。患者可在医生指导下口服甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物以控制前庭神经水肿状态，进而缓解不适症状。
针对耳鸣症状，建议定期进行听力测试和头颈部磁共振成像扫描，以排除潜在的大脑或内听道病变。必要时，可咨询耳鼻喉科医师，评估是否为耳部疾患所致，以便及时发现并处理相关问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
人参固本口服液
甲磺酸倍他司汀片
盐酸异丙嗪片
