腺肌症，月经过后总是有血可能是由子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置所致。这些异常的组织可以随着月经周期出现出血、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，可能导致不规则出血和经期延长。这是因为在雌激素的作用下，子宫内膜细胞增生过快，但缺乏足够的孕激素来抑制其生长，从而导致病变。患者可遵医嘱服用孕激素类药物进行调理，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，当体内雌激素水平过高时，会导致子宫内膜细胞过度增生，进而恶变形成肿瘤。该病主要表现为阴道流血，尤其是绝经后妇女出现异常阴道流血更应警惕。手术切除病变组织是治疗子宫内膜癌的主要方法，对于早期发现且无转移者效果较好。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症引起，炎症因子反复刺激局部组织，使宫颈管粘膜上皮细胞过度增生，形成赘生物。息肉质地较脆弱，在接触后容易发生破损、出血。宫颈息肉一般需要通过手术切除的方式进行治疗，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
5.子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫内膜脱落不全，从而引起持续性出血。如果患者的子宫黏膜下肌瘤较大或者引起了明显的症状，则建议及时就医进行手术切除。
针对腺肌症伴随月经后持续出血的情况，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。同时，注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置所致。这些异常的组织可以随着月经周期出现出血、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，可能导致不规则出血和经期延长。这是因为在雌激素的作用下，子宫内膜细胞增生过快，但缺乏足够的孕激素来抑制其生长，从而导致病变。患者可遵医嘱服用孕激素类药物进行调理，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，当体内雌激素水平过高时，会导致子宫内膜细胞过度增生，进而恶变形成肿瘤。该病主要表现为阴道流血，尤其是绝经后妇女出现异常阴道流血更应警惕。手术切除病变组织是治疗子宫内膜癌的主要方法，对于早期发现且无转移者效果较好。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症引起，炎症因子反复刺激局部组织，使宫颈管粘膜上皮细胞过度增生，形成赘生物。息肉质地较脆弱，在接触后容易发生破损、出血。宫颈息肉一般需要通过手术切除的方式进行治疗，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
5.子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫内膜脱落不全，从而引起持续性出血。如果患者的子宫黏膜下肌瘤较大或者引起了明显的症状，则建议及时就医进行手术切除。
针对腺肌症伴随月经后持续出血的情况，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。同时，注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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