毒扁豆碱与毛果芸香碱的区别在于作用机制不同、临床应用不同、不良反应不同、禁忌不同、注意事项不同等。
1、作用机制不同
毒扁豆碱是一种抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶，从而对抗胆碱作用，在临床上主要用于治疗青光眼。毛果芸香碱是一种拟胆碱类的药物，主要通过兴奋胆碱能受体，从而达到治疗青光眼的效果。
2、临床应用不同
毒扁豆碱临床上主要用于治疗青光眼，可以缓解青光眼患者的眼内压升高等症状。毛果芸香碱临床上主要用于治疗开角型青光眼，可以缩小瞳孔，促进房水外流，从而降低眼内压。
3、不良反应不同
毒扁豆碱的不良反应主要表现为视物模糊、瞳孔散大、调节麻痹等，还可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。毛果芸香碱的不良反应主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、口干等，还可能会出现心律失常、心悸、胸闷等不良反应。
4、禁忌不同
毒扁豆碱的禁忌主要包括窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压等患者禁用。毛果芸香碱的禁忌主要包括甲状腺功能亢进症、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等患者禁用。
5、注意事项不同
使用毒扁豆碱时，患者应避免与碘化钾、乙酰胆碱、抗胆碱酯酶药等药物合用，以免导致毒扁豆碱的药效降低。使用毛果芸香碱时，患者应避免与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等药物合用，以免导致毛果芸香碱的药效升高。
另外，如果患者需要使用上述药物，建议在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现严重的药物不良反应，危害身体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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