感觉脑子里天天有人在讲话，可能是正常现象，也可能是抑郁症、精神分裂症、孤独症、脑梗死等疾病引起的。
1、正常现象
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致精神过度紧张，从而出现这种情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的。患者可能会出现感觉脑子里天天有人在讲话的情况，同时还可能伴有情绪低落、兴趣减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的。患者可能会出现感觉脑子里天天有人在讲话的情况，同时还可能伴有幻觉、妄想等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
4、孤独症
孤独症是一种广泛的发育障碍病症，主要表现为不同程度的语言发育障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等症状，可能会导致患者出现上述症状。患者可在医生的指导下服用阿立哌唑片、利培酮片等药物进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉脑子里天天有人在讲话的情况，还可能伴有头晕、头痛、肢体无力等症状。患者可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医，查明病因后对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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