糖尿病足中医辨证分型包括气阴两虚、血脉瘀阻、湿热下注、寒湿阻络等。
糖尿病足的病因主要是由于体内胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖长期升高，使高糖血症造成周围神经病变和外周血管病变。这些病变使得下肢血液循环受阻，进一步发展为足部组织缺血缺氧、水肿、溃烂等症状。中医认为这是气血阴阳失调所致，其中气阴两虚、血脉瘀阻、湿热下注、寒湿阻络等是主要的辨证分型。气阴两虚型表现为足部麻木不仁、疼痛、皮肤干燥、肌肉萎缩；血脉瘀阻型则会出现足趾间瘙痒、皮肤颜色黯黑、肢体末端凉感；湿热下注可见足底出现水疱、糜烂、渗出；寒湿阻络则会伴随有足部冰凉、肤色苍白、浮肿。
针对糖尿病足的诊断，可以进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白水平测定以评估血糖控制情况。此外，踝肱指数（ABI）测量是一种无创性检查手段，用于评估下肢动脉硬化程度；超声心动图有助于了解心脏功能状态。治疗糖尿病足通常需要综合运用中药调理和西药控制血糖。对于气阴两虚者，可选用益气养阴类中药如黄芪、党参配伍滋阴补肾药物如山茱萸、熟地黄；若属于血脉瘀阻，则需活血化瘀，可考虑丹参、川芎等中药材；若是湿热下注，则应清利湿热，可用茯苓、泽泻等药材；而对于寒湿阻络，则要温阳散寒，可选附子、肉桂等药材。
患者平时要注意足部卫生，避免足部长时间处于潮湿环境，同时还要定期监测血糖水平，以便及时发现并处理可能发生的足部并发症。
糖尿病足的病因主要是由于体内胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖长期升高，使高糖血症造成周围神经病变和外周血管病变。这些病变使得下肢血液循环受阻，进一步发展为足部组织缺血缺氧、水肿、溃烂等症状。中医认为这是气血阴阳失调所致，其中气阴两虚、血脉瘀阻、湿热下注、寒湿阻络等是主要的辨证分型。气阴两虚型表现为足部麻木不仁、疼痛、皮肤干燥、肌肉萎缩；血脉瘀阻型则会出现足趾间瘙痒、皮肤颜色黯黑、肢体末端凉感；湿热下注可见足底出现水疱、糜烂、渗出；寒湿阻络则会伴随有足部冰凉、肤色苍白、浮肿。
针对糖尿病足的诊断，可以进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白水平测定以评估血糖控制情况。此外，踝肱指数（ABI）测量是一种无创性检查手段，用于评估下肢动脉硬化程度；超声心动图有助于了解心脏功能状态。治疗糖尿病足通常需要综合运用中药调理和西药控制血糖。对于气阴两虚者，可选用益气养阴类中药如黄芪、党参配伍滋阴补肾药物如山茱萸、熟地黄；若属于血脉瘀阻，则需活血化瘀，可考虑丹参、川芎等中药材；若是湿热下注，则应清利湿热，可用茯苓、泽泻等药材；而对于寒湿阻络，则要温阳散寒，可选附子、肉桂等药材。
患者平时要注意足部卫生，避免足部长时间处于潮湿环境，同时还要定期监测血糖水平，以便及时发现并处理可能发生的足部并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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