睡觉的时候向左边翻身，右边肋骨里面很疼，可能是睡姿不当、外伤、肋软骨炎、肋间神经炎、胆囊炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、睡姿不当
如果患者在睡觉时长期朝一侧方向睡觉，可能会导致局部受到压迫，影响局部的血液循环，从而出现右边肋骨疼痛的症状。患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果患者右边肋骨受到外力的撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，在睡觉时可能会出现向左边翻身时，右边肋骨里面很疼的情况。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部的慢性非特异性炎症，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、肿大等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
4、肋间神经炎
肋间神经炎主要是由于病毒感染、创伤等因素引起的肋间神经炎症反应。患者一般会表现为肋间神经分布区疼痛、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧等症状，可能会出现睡觉时右边肋骨里面很疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症反应。患者一般会表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现睡觉时右边肋骨里面很疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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