肝硬化腹水抽不干净可以采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流术、肝脏移植、腹水超滤回输治疗、经颈静脉肝内门体分流术、腹腔积液引流术等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以避免病情恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水量。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。对于肝硬化腹水患者，利尿剂可增加肾脏对钠离子的排泄，从而降低血容量并减少腹水产生。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在影像学引导下进行，医生使用一根细针插入腹壁进入腹腔，将腹水引流出体外。此措施可以直接减轻腹腔压力，缓解不适症状。腹腔穿刺引流是暂时性解决腹水积累的方法，需密切监测病情变化以防并发症发生。
3.肝脏移植
肝脏移植手术通过切除病变肝脏并植入健康的供体肝脏来恢复正常的肝脏功能。肝脏移植适用于晚期肝硬化导致的腹水和其他并发症。该手术旨在纠正肝脏解剖结构异常及功能障碍，改善预后。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗是一种无创技术，在循环血液中安装超滤器以移除多余的液体和废物。该方法有助于控制腹水增长速度，减轻心脏负荷。腹水超滤回输可用于管理难治性腹水，但须定期评估效果及可能出现的风险。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下，利用特殊器械经颈静脉引入至肝门静脉分支处建立一条血管通道，即人造“侧支”通路，以减轻门脉高压所致的临床表现。该手术能有效控制食道胃底曲张静脉破裂出血，防止复发性呕血及黑便的发生；还可显著提高患者的生存率。
在处理肝硬化腹水时，应避免过度抽取腹水，以免引起电解质紊乱和腹膜炎。同时，建议定期复查腹部超声检查以及肝功能指标，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水量。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。对于肝硬化腹水患者，利尿剂可增加肾脏对钠离子的排泄，从而降低血容量并减少腹水产生。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在影像学引导下进行，医生使用一根细针插入腹壁进入腹腔，将腹水引流出体外。此措施可以直接减轻腹腔压力，缓解不适症状。腹腔穿刺引流是暂时性解决腹水积累的方法，需密切监测病情变化以防并发症发生。
3.肝脏移植
肝脏移植手术通过切除病变肝脏并植入健康的供体肝脏来恢复正常的肝脏功能。肝脏移植适用于晚期肝硬化导致的腹水和其他并发症。该手术旨在纠正肝脏解剖结构异常及功能障碍，改善预后。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗是一种无创技术，在循环血液中安装超滤器以移除多余的液体和废物。该方法有助于控制腹水增长速度，减轻心脏负荷。腹水超滤回输可用于管理难治性腹水，但须定期评估效果及可能出现的风险。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下，利用特殊器械经颈静脉引入至肝门静脉分支处建立一条血管通道，即人造“侧支”通路，以减轻门脉高压所致的临床表现。该手术能有效控制食道胃底曲张静脉破裂出血，防止复发性呕血及黑便的发生；还可显著提高患者的生存率。
在处理肝硬化腹水时，应避免过度抽取腹水，以免引起电解质紊乱和腹膜炎。同时，建议定期复查腹部超声检查以及肝功能指标，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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