小孩换牙之后又掉牙，可能是正常现象，也可能是营养不良、牙龈炎、龋病、牙齿发育不良等原因导致的。
1、正常现象
一般小孩在6岁左右开始换牙，而在换牙之后，恒牙会逐渐萌出，如果乳牙还未脱落，就出现了掉牙的情况，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议小孩在日常生活中注意口腔卫生，避免食用过多的甜食，如糖果、巧克力等，以免引起龋齿的情况。
2、营养不良
如果小孩在日常生活中存在挑食、偏食等不良饮食习惯，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而引起牙齿松动、脱落的情况。建议小孩在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含钙质、蛋白质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状。小孩可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，小孩也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、龋病
龋病主要是由于细菌感染、饮食不当等因素引起的牙体硬组织破坏的疾病。临床上一般会表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿脱落等症状。建议小孩在日常生活中需要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用糖分含量高的食物，如巧克力、糖果等。
5、牙齿发育不良
如果小孩在换牙期间，牙齿发育不良，可能会出现牙齿排列不整齐、牙齿咬合不良等情况，从而引起上述症状。建议小孩可以通过佩戴牙套的方式进行矫正，也可以通过牙齿矫正手术的方式进行治疗。
建议小孩及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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