子宫内膜薄为0.4mm月经不来可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、子宫内膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌失调
如果长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，并适当运动。饮食上建议患者适量食用富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
2、多囊卵巢综合征
如果长期不良的生活习惯，体重过度肥胖，可能会导致体内的内分泌代谢紊乱，从而诱发多囊卵巢综合征，会影响卵巢的正常功能，出现月经失调、不孕、多毛等症状。建议患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行改善。
3、早发性卵巢功能不全
如果女性存在早发性卵巢功能不全，可能会导致体内的雌激素水平下降，从而影响子宫内膜的生长，出现子宫内膜变薄的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜损伤，使子宫内膜变薄，同时还会伴有发热、分泌物增多、有异味等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等抗生素类药物治疗。
5、其他
此外，上述情况也可能是宫腔粘连、子宫内膜息肉等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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