什么外科手术最难通常情况下没有具体的说法，一般情况下，乳腺手术、腹腔手术、血管外科手术、甲状腺手术、脑外科手术等外科手术比较难。
1、乳腺手术
乳腺手术通常包括乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术、乳腺象限切除术、乳腺脂肪瘤切除术等，此类手术一般比较难，因为乳腺部位的神经比较多，如果在手术的过程中出现失误，可能会导致患者出现乳腺癌。
2、腹腔手术
腹腔手术是指通过腹腔镜来进行手术的一种方式，通常包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃癌根治术等，此类手术一般也比较难，因为腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行，手术的过程中可能会出现失误，导致患者出现肠道损伤、膀胱损伤等。
3、血管外科手术
血管外科手术是指通过手术的方式，治疗动脉瘤、血管狭窄等疾病的一种方式，此类手术一般也比较难，因为手术的过程中可能会出现大出血的情况，导致患者出现休克。
4、甲状腺手术
甲状腺手术通常包括甲状腺腺瘤切除术、甲状腺全切术、甲状腺次全切术等，此类手术一般也比较难，因为手术的过程中可能会出现血管破裂，导致患者出现大出血的情况，而且在手术的过程中还可能会出现医生误伤，导致患者出现声音嘶哑、喉返神经损伤等。
5、脑外科手术
脑外科手术通常包括脑肿瘤切除术、脑出血手术、脑血肿清除术等，此类手术一般比较难，因为手术的过程中可能会出现脑组织损伤，导致患者出现术后昏迷的情况。
患者应在医生的指导下选择合适的手术方式进行治疗，以免延误病情。
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