月经前4天子宫内膜1.28厘米是正常的。此时的子宫内膜处于增殖期中期,其厚度为1-3mm,因此1.28厘米是正常的。如果患者存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病,则可能导致子宫内膜异常增生,进而出现月经前4天子宫内膜1.28厘米的现象。针对此类疾病,需要进一步做超声检查以评估具体情况,并结合患者的临床表现确定是否需要治疗。在关注月经周期的同时,建议定期监测子宫内膜厚度,避免过度的精神压力和身体疲劳,保持均衡饮食,确保身体健康。