前列腺术后20天，出现血尿，多考虑是术后反应，也有可能是伤口愈合不好、尿路感染等原因造成的，建议积极配合医生进行治疗。
1、术后反应
前列腺手术主要是通过微创手术或者是开放手术的方式进行治疗，在手术的过程中可能会对局部组织以及器官造成一定的损伤。如果自身体质比较好，这种情况下一般不会出现不适症状。这是一种正常的情况，可以不用进行特殊治疗，但是要定期去医院进行复查。
2、伤口愈合不好
如果在前列腺手术后，不注意伤口部位的护理工作，导致局部受到细菌感染，可能会导致伤口愈合不好，在排尿时可能会出现有血尿的情况。患者可以在医生指导下，服用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时还要注意局部伤口的护理工作。
3、尿路感染
如果在前列腺手术后，不注意局部伤口的护理工作，导致局部出现细菌滋生，可能会引发尿路感染，出现尿频、尿急、血尿等症状。患者可以在医生指导下，服用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，同时还要注意多喝水，多排尿，能够促进病情恢复。
除此之外，也不排除是前列腺出血等原因造成的，建议患者立即就医，避免导致病情加重。
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