后背心疼痛，恶心可能是由胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时，会引起胸骨后烧灼感和不适。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和放射痛。胸椎间盘突出可刺激周围神经产生异常冲动，进而引起恶心呕吐等症状。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等。若保守治疗无效且病情加重，则需考虑微创介入治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，引起胸腔积液，从而出现胸痛、呼吸困难以及发热的症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，继而减轻症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引发胸痛、胸闷等症状。此时会导致心肌缺血缺氧，严重时会出现急性心梗，甚至猝死。患者需要遵医嘱口服抗血小板药进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，有助于改善预后。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，引起局部血液循环受阻，从而出现胸部疼痛的情况。如果疼痛比较剧烈，可能会伴有恶心呕吐的现象。建议患者注意休息，也可以通过按摩等方式促进血液循环，放松肌肉，改善不适症状。
针对后背心疼痛伴随恶心的症状，建议患者及时就医并完善相关检查，例如胃镜检查、X线检查、CT扫描等，以排除消化系统疾病和其他潜在的健康问题。日常生活中，患者应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部负担。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时，会引起胸骨后烧灼感和不适。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和放射痛。胸椎间盘突出可刺激周围神经产生异常冲动，进而引起恶心呕吐等症状。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等。若保守治疗无效且病情加重，则需考虑微创介入治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，引起胸腔积液，从而出现胸痛、呼吸困难以及发热的症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，继而减轻症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引发胸痛、胸闷等症状。此时会导致心肌缺血缺氧，严重时会出现急性心梗，甚至猝死。患者需要遵医嘱口服抗血小板药进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，有助于改善预后。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，引起局部血液循环受阻，从而出现胸部疼痛的情况。如果疼痛比较剧烈，可能会伴有恶心呕吐的现象。建议患者注意休息，也可以通过按摩等方式促进血液循环，放松肌肉，改善不适症状。
针对后背心疼痛伴随恶心的症状，建议患者及时就医并完善相关检查，例如胃镜检查、X线检查、CT扫描等，以排除消化系统疾病和其他潜在的健康问题。日常生活中，患者应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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