小孩白天牙齿不疼，到晚上就痛，可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙齿疼痛，且疼痛在夜间加剧。建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，在夜间由于唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，食物残渣容易滞留，从而加重了细菌对牙齿的侵蚀，导致疼痛加剧。对于浅表性龋损，可以通过去除病变组织后填充来治疗，如使用复合树脂材料进行直接充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时，炎症反应会导致神经敏感度增加，引起夜间疼痛。因为夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，炎症因子积聚，刺激神经更加明显。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织和消毒根管系统来缓解疼痛并保留患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性炎症，夜间睡眠时唾液分泌量减少，细菌繁殖活跃，可能导致局部刺激增强而诱发疼痛。抗生素治疗是常用的牙周炎治疗方法之一，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物以减轻炎症反应。
4.牙本质过敏症
当牙齿表面釉质磨损或缺损时，暴露出来的牙本质小管会对外界刺激更敏感，导致夜间出现冷热酸甜刺激性疼痛。激光去敏是一种有效的牙本质过敏症治疗方法，医生使用专业设备产生的特定波长的光线照射敏感区域，封闭牙本质小管，减少外界刺激引起的不适感。
5.智齿冠周炎
智齿周围软组织发生炎症即为智齿冠周炎，夜间平卧位时炎症部位受到压迫，易产生剧烈疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿疼痛。必要时，可以带孩子前往医院进行X线检查、探诊检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，在夜间由于唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，食物残渣容易滞留，从而加重了细菌对牙齿的侵蚀，导致疼痛加剧。对于浅表性龋损，可以通过去除病变组织后填充来治疗，如使用复合树脂材料进行直接充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时，炎症反应会导致神经敏感度增加，引起夜间疼痛。因为夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，炎症因子积聚，刺激神经更加明显。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织和消毒根管系统来缓解疼痛并保留患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性炎症，夜间睡眠时唾液分泌量减少，细菌繁殖活跃，可能导致局部刺激增强而诱发疼痛。抗生素治疗是常用的牙周炎治疗方法之一，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物以减轻炎症反应。
4.牙本质过敏症
当牙齿表面釉质磨损或缺损时，暴露出来的牙本质小管会对外界刺激更敏感，导致夜间出现冷热酸甜刺激性疼痛。激光去敏是一种有效的牙本质过敏症治疗方法，医生使用专业设备产生的特定波长的光线照射敏感区域，封闭牙本质小管，减少外界刺激引起的不适感。
5.智齿冠周炎
智齿周围软组织发生炎症即为智齿冠周炎，夜间平卧位时炎症部位受到压迫，易产生剧烈疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿疼痛。必要时，可以带孩子前往医院进行X线检查、探诊检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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