胆脂瘤性中耳炎术后二十多天出现疼痛可能是正常的术后恢复过程,但也有可能是感染或其他并发症引起的。术后疼痛可能与术后的组织损伤、炎症反应有关。而感染或其他并发症可能导致炎症加重,进而引发持续的疼痛症状。此外,如果患者在术后存在鼓膜穿孔或外耳道狭窄等情况时,也可能会导致耳朵不适感加剧,从而引起疼痛的现象发生。总之,在术后20多天仍然感到疼痛的情况下,应尽快就医以排除感染或其他并发症的可能性,并接受专业治疗。