39问医生

呼吸机分钟通气量过低的原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
咨询
呼吸机分钟通气量过低可能是由肺水肿、胸廓顺应性降低、肺泡通气血流比例失调、肺栓塞、肺动脉高压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺水肿
肺水肿是指肺内液体积聚过多,导致肺间质和肺泡水肿。此时由于肺毛细血管通透性增高,水分会渗出至肺泡和肺间质中,引起肺泡萎陷和无效腔增加,从而减少气体交换面积。利尿剂如可以减轻肺水肿,缓解肺部液体积聚,提高肺通气效率。
2.胸廓顺应性降低
胸廓顺应性降低意味着胸廓在呼气时不能充分塌陷,影响到肺组织的回缩,进而影响到肺容积的变化以及通气功能。这会导致每次呼吸时进入肺部的空气减少,从而出现呼吸困难、喘息等症状。针对胸廓顺应性降低的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法包括胸部理疗和肌肉强化训练,以增强胸壁肌肉的力量和弹性;而手术治疗则是在必要时通过手术扩大胸廓空间,例如胸廓切开术或胸骨翻转术等。
3.肺泡通气血流比例失调
肺泡通气血流比例失调指肺泡与血液之间的气体交换受到干扰,导致部分肺泡无法有效利用,进一步影响了肺部的通气和换气功能。这使得患者吸入的新鲜空气无法被充分利用,从而出现了呼吸窘迫的情况。肺泡通气血流比例失调可以通过氧疗进行改善,如持续经皮给氧或高流量鼻导管吸氧,以提高血氧水平并促进氧气在肺泡中的弥散。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉系统所致的一种急性病症。当肺栓子阻塞肺动脉及其分支时,会引起局部肺组织缺血、缺氧,严重者可导致肺梗死的发生。肺栓塞发生后,由于肺循环受阻,肺脏通气/血流比例下降,肺泡无效腔增大,肺单位通气量明显减少,因此会出现呼吸频率加快的现象。抗凝药物如华法林钠片可用于预防新的血栓形成,有助于溶解已形成的血栓,恢复肺血液循环,改善通气功能。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病,其特征为肺小动脉收缩、增生和重构,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力升高。肺动脉高压使肺循环阻力增加,右心室负荷加重,肺通气血流比例失衡,肺泡无效腔增大,导致通气不足。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案,可能包括靶向药物如波生坦片、安立生坦片等口服药物,以降低肺动脉压力,改善通气功能。
建议定期监测生命体征,尤其是心率和血压,以便及时发现异常。适当的运动如慢跑、游泳等有助于提高肺活量和耐力,但应避免剧烈运动以免诱发呼吸机分钟通气量过低的症状。
66
2024-02-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品