甘露醇输注过多可能导致高血糖症、渗透性脱水、电解质紊乱、急性肾损伤和颅内压增高。
1.高血糖症
由于甘露醇具有利尿作用，会导致体内水分丢失过快，引起血糖浓度升高。长期或大量使用可能导致糖代谢异常，进一步加重糖尿病患者的病情。
2.渗透性脱水
甘露醇通过提高细胞外液渗透压来增加尿量，导致水分从细胞内向细胞外转移，引起脱水。严重时可引起循环衰竭、昏迷甚至死亡。
3.电解质紊乱
甘露醇利尿作用使钠离子和钾离子排出增多，若补充不及时则会引起低钠血症和低钾血症。电解质失衡可能导致肌肉痉挛、心律不齐等并发症。
4.急性肾损伤
甘露醇利尿作用下肾脏负担增加，可能引起肾小管堵塞，进而导致急性肾损伤。可能出现少尿、无尿等症状，严重者可进展至慢性肾功能衰竭。
5.颅内压增高
甘露醇可以降低颅内压力，但输注过多可能会导致脑水肿加剧，颅内压继续上升。颅内高压症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊等，长时间未缓解可能导致永久性神经损伤。
建议定期监测血糖水平和电解质平衡，避免因甘露醇使用不当引起的不良后果。必要时，在医生指导下调整用药方案，以减少潜在风险。
1.高血糖症
由于甘露醇具有利尿作用，会导致体内水分丢失过快，引起血糖浓度升高。长期或大量使用可能导致糖代谢异常，进一步加重糖尿病患者的病情。
2.渗透性脱水
甘露醇通过提高细胞外液渗透压来增加尿量，导致水分从细胞内向细胞外转移，引起脱水。严重时可引起循环衰竭、昏迷甚至死亡。
3.电解质紊乱
甘露醇利尿作用使钠离子和钾离子排出增多，若补充不及时则会引起低钠血症和低钾血症。电解质失衡可能导致肌肉痉挛、心律不齐等并发症。
4.急性肾损伤
甘露醇利尿作用下肾脏负担增加，可能引起肾小管堵塞，进而导致急性肾损伤。可能出现少尿、无尿等症状，严重者可进展至慢性肾功能衰竭。
5.颅内压增高
甘露醇可以降低颅内压力，但输注过多可能会导致脑水肿加剧，颅内压继续上升。颅内高压症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊等，长时间未缓解可能导致永久性神经损伤。
建议定期监测血糖水平和电解质平衡，避免因甘露醇使用不当引起的不良后果。必要时，在医生指导下调整用药方案，以减少潜在风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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