39问医生

阑尾手术后三个月还疼是什么原因了

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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阑尾手术后三个月还疼可能是术后粘连、腹腔内感染、肠梗阻、慢性盆腔炎、腹壁切口疝等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后粘连
术后粘连是指手术后组织愈合过程中形成的纤维化和瘢痕组织,这些组织可能会压迫或刺激邻近器官,导致疼痛。轻度粘连可通过物理疗法缓解,重度可能需要再次手术治疗。
2.腹腔内感染
腹腔内感染是由阑尾穿孔引起的细菌进入腹腔所致,炎症反应会导致腹部持续性疼痛。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类、青霉素类等药物进行抗感染治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻是由多种因素引起的一种肠道急性病变,当发生阑尾炎时,炎症可导致肠管狭窄,进而引发肠梗阻。此时由于肠内容物通过障碍,患者会出现阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。对于单纯性肠梗阻,一般采用禁食水、胃肠减压等方式保守治疗;而对于绞窄性肠梗阻,则需行手术切除坏死肠段。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈迁延而来,也可能是其他部位炎症波及所致,炎症因子反复刺激局部组织会引起长期下腹部坠胀感。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。
5.腹壁切口疝
腹壁切口疝是因为手术切口处的软弱区域被腹腔内的压力所推动而形成。这可能导致疼痛和肿块,特别是在活动或咳嗽时更为明显。较小的腹壁切口疝通常可以自行愈合,但如果增大则可能需要手术干预。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行超声、CT等影像学检查。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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